胳膊疼手指麻可能由頸椎病、腕管綜合征、周?chē)窠?jīng)損傷、血液循環(huán)障礙、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正等方式緩解。
1、頸椎?。?/h3>
頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根時(shí)，常引發(fā)從頸部放射至手臂的疼痛及手指麻木。這類(lèi)癥狀在長(zhǎng)時(shí)間低頭或頸部受涼后加重，可能伴隨頭暈、肩背僵硬。早期可通過(guò)頸椎牽引、熱敷等保守治療改善，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
2、腕管綜合征：
腕部正中神經(jīng)受壓會(huì)導(dǎo)致拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木疼痛，夜間癥狀明顯，常見(jiàn)于頻繁使用手腕的人群。發(fā)病與腕管容積減少、肌腱滑膜增厚有關(guān)，輕癥可通過(guò)支具固定緩解，重癥需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。
3、周?chē)窠?jīng)損傷：
外傷或局部壓迫可能損傷尺神經(jīng)、橈神經(jīng)等外周神經(jīng)，表現(xiàn)為特定區(qū)域刺痛伴蟻?zhàn)吒?。肘部尺神?jīng)卡壓時(shí)小指麻木，橈神經(jīng)損傷則影響手背感覺(jué)。需通過(guò)肌電圖定位損傷部位，多數(shù)需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物配合康復(fù)訓(xùn)練。
4、血液循環(huán)障礙：
動(dòng)脈硬化或血栓形成導(dǎo)致上肢缺血時(shí)，會(huì)出現(xiàn)間歇性臂痛伴指尖發(fā)麻發(fā)冷。吸煙、高血壓患者風(fēng)險(xiǎn)較高，血管超聲可明確診斷。需控制基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)重缺血需血管介入治療改善血供。
3、糖尿病神經(jīng)病變：
長(zhǎng)期血糖控制不佳可引起末梢神經(jīng)變性，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性手套樣麻木伴灼痛感。屬于糖尿病慢性并發(fā)癥，需嚴(yán)格控糖并配合硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，疼痛明顯者可短期使用普瑞巴林。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，使用電腦時(shí)保持手腕中立位，睡眠時(shí)避免手臂受壓。飲食上增加B族維生素?cái)z入，如全谷物、深綠色蔬菜有助于神經(jīng)修復(fù)，適度進(jìn)行手指抓握練習(xí)促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時(shí)進(jìn)行肌電圖、頸椎核磁等專(zhuān)科檢查。
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