臨床上是如何治療急性盆腔炎的

急性盆腔炎主要通過(guò)抗生素治療、手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)輔助治療及生活方式調(diào)整等方式綜合干預(yù)??股刂委熓呛诵氖侄危中g(shù)治療適用于并發(fā)癥嚴(yán)重者,其他措施作為輔助支持。
急性盆腔炎首選廣譜抗生素聯(lián)合用藥,覆蓋常見(jiàn)病原體如淋病奈瑟菌、衣原體及厭氧菌。常用藥物包括頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素、氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑等。治療需足療程,通常持續(xù)14天,嚴(yán)重者需靜脈給藥后轉(zhuǎn)為口服。治療期間需定期復(fù)查炎癥指標(biāo),避免耐藥性產(chǎn)生。
當(dāng)出現(xiàn)盆腔膿腫、輸卵管卵巢膿腫破裂或抗生素治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)干預(yù)。腹腔鏡探查引流是首選術(shù)式,可清除膿液并松解粘連;嚴(yán)重病例可能需患側(cè)附件切除。術(shù)后仍需配合抗生素治療,防止感染擴(kuò)散。
超短波、微波等熱療可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),加速炎癥吸收。適用于慢性期疼痛緩解或急性期輔助治療,需避開(kāi)月經(jīng)期及出血傾向者。每日1次,10次為1療程,可減輕組織水腫與粘連形成。
中藥灌腸或口服清熱解毒方劑如銀翹散、五味消毒飲等可協(xié)同抗炎。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)免疫。需在西醫(yī)規(guī)范治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用,避免單獨(dú)依賴中藥延誤病情。
急性期需臥床休息,取半臥位利于炎性分泌物引流。禁止性生活至癥狀完全消失,伴侶需同步篩查性傳播疾病。每日清洗外陰但避免陰道沖洗,選擇純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦刺激。
治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品及維生素豐富的果蔬,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察體溫及分泌物變化,若持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診。急性盆腔炎徹底治愈后,仍需定期婦科檢查預(yù)防慢性盆腔疼痛或不孕等后遺癥。
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