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手肘關(guān)節(jié)疼痛不能伸直了是什么原因

骨科編輯 醫(yī)普小新
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手肘關(guān)節(jié)疼痛伴伸直受限可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、關(guān)節(jié)腔積液或尺神經(jīng)卡壓等原因引起。

1、肱骨外上髁炎:

長期重復性手腕伸展動作導致伸肌總腱慢性勞損,表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛并向手臂放射,握力下降。急性期需制動休息,局部冰敷緩解炎癥,慢性期可通過超聲波治療促進組織修復。日常需避免提重物及過度使用腕部力量。

2、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎:

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生和滑膜炎癥,晨起僵硬感明顯,活動時伴隨摩擦音??赡芘c年齡增長、創(chuàng)傷史或長期負荷過重有關(guān)。非甾體抗炎藥可緩解疼痛,關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉能改善潤滑功能,嚴重畸形需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

3、韌帶損傷:

肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶或環(huán)狀韌帶因運動損傷或外力撞擊出現(xiàn)部分撕裂,表現(xiàn)為局部壓痛和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。急性損傷需彈性繃帶固定3-4周,配合電刺激治療促進韌帶愈合,完全斷裂需手術(shù)重建韌帶。

4、關(guān)節(jié)腔積液:

滑膜炎或感染導致關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹呈梭形,屈伸活動受限。需通過穿刺抽液明確積液性質(zhì),細菌性感染需抗生素治療,痛風性關(guān)節(jié)炎需降尿酸藥物干預。

5、尺神經(jīng)卡壓:

肘管處尺神經(jīng)受壓迫引發(fā)小指麻木和手部精細動作障礙,可能由肘外翻畸形或局部囊腫導致。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷,早期可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物和夾板固定改善,晚期需行尺神經(jīng)前置術(shù)。

建議減少肘關(guān)節(jié)負重活動,每日進行15分鐘溫水浴配合輕柔的屈伸訓練,睡眠時避免肘部受壓。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用黑芝麻、蝦皮等富含鈣食物。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,需及時至骨科進行X線及核磁共振檢查。急性期疼痛發(fā)作時可短暫使用護肘支具,但長期固定可能加重關(guān)節(jié)僵硬,需在康復師指導下進行漸進式功能鍛煉。

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