乙肝的主要診斷依據(jù)包括乙肝病毒標志物檢測、肝功能檢查、肝臟影像學檢查、肝組織病理學檢查以及臨床表現(xiàn)。

1、病毒標志物：

乙肝病毒標志物檢測是診斷乙肝的核心依據(jù)，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染，乙肝e抗原陽性反映病毒復制活躍，乙肝核心抗體陽性則表明曾經或正在感染乙肝病毒。

2、肝功能檢查：

肝功能檢查可評估肝臟損傷程度，包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標。谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高提示肝細胞損傷，膽紅素升高可能反映膽汁淤積，白蛋白降低則提示肝臟合成功能受損。

3、影像學檢查：

肝臟超聲、CT或磁共振檢查可觀察肝臟形態(tài)結構變化。慢性乙肝患者可能出現(xiàn)肝臟回聲增粗、表面不光滑等表現(xiàn)，肝硬化患者可見肝臟縮小、表面結節(jié)狀改變，門靜脈高壓患者可發(fā)現(xiàn)脾臟增大和腹水。

4、病理學檢查：

肝穿刺活檢是評估肝臟炎癥和纖維化程度的金標準。病理檢查可明確肝臟炎癥分級和纖維化分期，對判斷病情嚴重程度和制定治療方案具有重要價值。慢性乙肝患者常見肝細胞變性壞死、炎癥細胞浸潤等病理改變。

5、臨床表現(xiàn)：

乙肝患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、腹脹、肝區(qū)不適等癥狀。急性乙肝患者可有發(fā)熱、黃疸等表現(xiàn)，慢性乙肝患者癥狀多較輕，部分患者可無明顯癥狀，嚴重者可出現(xiàn)腹水、消化道出血等肝硬化并發(fā)癥。

乙肝患者在日常生活中需注意飲食營養(yǎng)均衡，適量攝入優(yōu)質蛋白質如魚肉、蛋類、豆制品，限制高脂肪食物攝入。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。適度進行有氧運動如散步、游泳等，增強體質。嚴格戒酒，避免使用損傷肝臟的藥物。定期復查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。保持良好的心理狀態(tài)，避免焦慮情緒影響免疫功能。注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。