脂溢性皮炎是怎么回事有什么癥狀
脂溢性皮炎可能與遺傳因素、馬拉色菌感染、皮膚屏障功能受損、皮脂分泌異常、免疫反應(yīng)失調(diào)等原因引起，通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢、面部T區(qū)脫屑、耳后皮膚皸裂等癥狀?？赏ㄟ^局部抗真菌治療、外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、光療、日常皮膚護(hù)理等方式緩解。
1、遺傳因素
部分患者存在家族聚集傾向，可能與基因調(diào)控的皮脂腺功能亢進(jìn)有關(guān)。表現(xiàn)為嬰幼兒期即可出現(xiàn)頭皮乳痂或面部脂溢性皮疹。日常需避免過度清潔，使用含吡啶硫酮鋅的洗發(fā)水如采樂酮康唑洗劑，嚴(yán)重時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏。
2、馬拉色菌感染
馬拉色菌過度增殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激皮膚引發(fā)炎癥。常見頭皮及耳后出現(xiàn)黃色油膩鱗屑，伴隨灼熱感。建議每周使用2次二硫化硒洗劑，配合聯(lián)苯芐唑乳膏局部涂抹，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
3、皮膚屏障受損
頻繁去角質(zhì)或使用堿性清潔產(chǎn)品會(huì)破壞皮膚屏障。表現(xiàn)為鼻翼兩側(cè)、眉弓處脫屑伴毛細(xì)血管擴(kuò)張。應(yīng)停用皂基潔面，改用含神經(jīng)酰胺的修護(hù)霜如薇諾娜特護(hù)霜，必要時(shí)短期涂抹他克莫司軟膏。
4、皮脂分泌異常
雄激素水平升高或環(huán)境濕度變化可刺激皮脂腺。常見前胸、肩部出現(xiàn)毛囊性丘疹和油膩性痂皮。需調(diào)節(jié)飲食減少高糖高脂攝入，局部涂抹水楊酸軟膏，嚴(yán)重者可口服異維A酸膠丸。
5、免疫反應(yīng)失調(diào)
某些患者存在Th2型免疫應(yīng)答異常，導(dǎo)致慢性炎癥反復(fù)發(fā)作。表現(xiàn)為頭皮及外耳道持續(xù)性紅斑、滲出。建議進(jìn)行窄譜UVB光療，配合口服依巴斯汀片，避免精神緊張誘發(fā)加重。
脂溢性皮炎患者應(yīng)選擇無香料添加的溫和洗護(hù)產(chǎn)品，洗頭水溫不超過38℃，避免使用含酒精的護(hù)膚品。日常注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，減少熬夜及高糖飲食。頭皮嚴(yán)重瘙癢時(shí)可冷敷生理鹽水緩解，面部脫屑期間暫停使用彩妝。若皮疹擴(kuò)散至軀干或合并膿皰，需及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和過敏原檢測(cè)。
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