肝硬化可通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)，確診需結(jié)合肝功能檢測(cè)、CT掃描、核磁共振成像、胃鏡檢查、肝纖維化掃描等六項(xiàng)檢查綜合判斷。

1、B超檢查：

B超能顯示肝臟形態(tài)改變和門(mén)靜脈增寬等肝硬化特征，對(duì)早期肝纖維化敏感度較低，但可觀察到肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變、肝實(shí)質(zhì)回聲增粗等典型表現(xiàn)。檢查無(wú)創(chuàng)且價(jià)格低廉，常作為肝硬化篩查首選。

2、肝功能檢測(cè)：

通過(guò)血液檢查評(píng)估轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，反映肝細(xì)胞損傷程度和合成功能。肝硬化患者常見(jiàn)白蛋白降低、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，伴隨轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或正常，這種"酶膽分離"現(xiàn)象具有診斷價(jià)值。

3、CT掃描：

CT能清晰顯示肝臟體積縮小、肝葉比例失調(diào)及脾腫大等結(jié)構(gòu)變化，增強(qiáng)掃描可發(fā)現(xiàn)門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的側(cè)支循環(huán)建立。對(duì)鑒別肝硬化結(jié)節(jié)與肝癌具有重要價(jià)值，檢查時(shí)需注射造影劑。

4、核磁共振成像：

MRI對(duì)軟組織分辨率高，可多參數(shù)評(píng)估肝纖維化程度，通過(guò)彈性成像技術(shù)量化肝臟硬度。能發(fā)現(xiàn)B超和CT難以識(shí)別的小結(jié)節(jié)，特別適用于肥胖患者或超聲檢查圖像質(zhì)量差的情況。

5、胃鏡檢查：

直接觀察食管胃底靜脈曲張程度，這是門(mén)靜脈高壓最具特征性的表現(xiàn)。檢查時(shí)可同時(shí)進(jìn)行曲張靜脈風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，必要時(shí)實(shí)施預(yù)防性套扎治療，是判斷肝硬化并發(fā)癥的重要方法。

6、肝纖維化掃描：

采用瞬時(shí)彈性成像技術(shù)無(wú)創(chuàng)測(cè)量肝臟硬度值，結(jié)果與肝纖維化分期呈正相關(guān)。檢查快速簡(jiǎn)便，可重復(fù)性強(qiáng)，對(duì)監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展和治療效果有重要意義，但受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響。

肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。每日食鹽量不超過(guò)5克，避免腌制食品。適量進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化。出現(xiàn)食欲減退、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查，合并食管靜脈曲張者進(jìn)食需細(xì)嚼慢咽，避免堅(jiān)硬粗糙食物。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，按醫(yī)囑服用抗纖維化藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能及影像學(xué)檢查。