酒精肝不喝酒后部分患者可自愈，具體恢復(fù)情況與肝臟損傷程度有關(guān)。治療方式主要有戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療、并發(fā)癥管理、定期監(jiān)測。

1、戒酒：

完全停止飲酒是酒精肝治療的核心措施。肝臟具有再生能力，早期酒精肝患者在徹底戒酒后，肝細(xì)胞可通過自我修復(fù)逐漸恢復(fù)正常功能。臨床數(shù)據(jù)顯示，戒酒6-12個(gè)月后，約60%輕度脂肪肝患者的肝功能指標(biāo)可完全復(fù)常。戒酒需配合心理干預(yù)，必要時(shí)可尋求專業(yè)戒酒機(jī)構(gòu)幫助。

2、營養(yǎng)支持：

長期酗酒者普遍存在營養(yǎng)不良，需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素B族及抗氧化劑。每日應(yīng)保證每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等易消化蛋白。維生素E、水飛薊素等抗氧化成分有助于減輕肝細(xì)胞氧化損傷。嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者可能需要腸內(nèi)營養(yǎng)制劑支持。

3、藥物治療：

中重度酒精肝需藥物干預(yù)，常用保肝藥物包括多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑、雙環(huán)醇等。合并肝纖維化時(shí)可使用抗纖維化藥物如吡非尼酮。糖皮質(zhì)激素適用于嚴(yán)重酒精性肝炎的短期治療。所有藥物均需在肝病專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行購藥。

4、并發(fā)癥管理：

進(jìn)展期酒精肝可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。腹水患者需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)行腹腔穿刺引流。肝性腦病需使用乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群，嚴(yán)重門脈高壓可能需介入手術(shù)。合并食管靜脈曲張出血者需內(nèi)鏡下止血治療。

5、定期監(jiān)測：

每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、超聲及肝纖維化掃描，評(píng)估肝臟恢復(fù)情況。持續(xù)異常者需肝活檢明確病理分期。戒酒1年后仍存在明顯纖維化者，需警惕進(jìn)展為肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)應(yīng)篩查肝癌標(biāo)志物，早期發(fā)現(xiàn)惡性病變。

酒精肝患者日常需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食采用低脂高蛋白原則，可適量食用山楂、枸杞等具保肝作用的藥食同源食材。建議每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，但肝功能明顯異常者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定有助于肝功能恢復(fù)，可通過正念冥想緩解戒斷期焦慮。嚴(yán)格避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物或保健品，所有用藥均需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。