白內(nèi)障手術(shù)并發(fā)癥和后遺癥主要有術(shù)后感染、角膜水腫、后發(fā)性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離、繼發(fā)性青光眼等。
1、術(shù)后感染:
白內(nèi)障手術(shù)后可能發(fā)生眼內(nèi)炎,表現(xiàn)為眼紅、眼痛、視力急劇下降。感染通常與術(shù)中操作污染或術(shù)后護理不當(dāng)有關(guān)。出現(xiàn)感染癥狀需立即就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)病原體類型選擇抗生素眼藥水或玻璃體腔注藥治療。
2、角膜水腫:
手術(shù)中超聲能量使用可能導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細胞損傷,引發(fā)角膜水腫?;颊邥霈F(xiàn)視物模糊、畏光等癥狀。多數(shù)情況下通過局部使用高滲滴眼液和角膜營養(yǎng)藥物可逐漸恢復(fù),嚴重者需角膜移植。
3、后發(fā)性白內(nèi)障:
術(shù)后晶狀體后囊膜可能發(fā)生混濁,稱為后發(fā)性白內(nèi)障。這與手術(shù)刺激導(dǎo)致的上皮細胞增生有關(guān)?;颊邥杏X視力再次下降,可通過YAG激光后囊膜切開術(shù)治療,該操作門診即可完成。
4、視網(wǎng)膜脫離:
高度近視患者術(shù)后視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險增加,表現(xiàn)為眼前固定黑影或閃光感。這與玻璃體牽拉有關(guān),需盡快行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)。術(shù)前詳細眼底檢查可降低該并發(fā)癥發(fā)生率。
5、繼發(fā)性青光眼:
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致房角結(jié)構(gòu)改變或炎癥物質(zhì)阻塞,引起眼壓升高?;颊邥霈F(xiàn)頭痛、眼脹等癥狀。治療需根據(jù)類型選擇降眼壓藥物、激光治療或抗青光眼手術(shù)。
白內(nèi)障術(shù)后需注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼和污水入眼。飲食上多攝入富含維生素C、E的深色蔬菜水果,如藍莓、菠菜等,有助于促進傷口愈合。術(shù)后一個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動,外出佩戴防護眼鏡。定期復(fù)查眼壓和眼底情況,出現(xiàn)異常視力變化應(yīng)及時就診。保持規(guī)律作息,控制血糖血壓在正常范圍,可降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。