白內(nèi)障與青光眼的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)、治療方法、疾病進程和預后效果五個方面。
1、病因差異:
白內(nèi)障主要由晶狀體蛋白質(zhì)變性導致混濁,與年齡增長、紫外線暴露、糖尿病等因素相關(guān);青光眼則因眼內(nèi)壓異常升高造成視神經(jīng)損傷,多與房水循環(huán)障礙、遺傳因素有關(guān)。兩者發(fā)病機制不同,白內(nèi)障屬于退行性改變,青光眼屬于壓力性視神經(jīng)病變。
2、癥狀表現(xiàn):
白內(nèi)障典型表現(xiàn)為漸進性無痛性視力下降、視物模糊或眩光;青光眼早期常無癥狀,進展期可能出現(xiàn)視野缺損、眼脹頭痛,急性發(fā)作時伴隨惡心嘔吐。前者以視力損害為主,后者以視野損傷為特征。
3、治療方法:
白內(nèi)障通過超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)可根治;青光眼需終身控制眼壓,采用降眼壓藥物、激光治療或引流手術(shù)。白內(nèi)障治療以恢復視力為目標,青光眼治療以保護殘存視功能為核心。
4、疾病進程:
白內(nèi)障進展緩慢,從初發(fā)到成熟期可達數(shù)年;青光眼具有隱匿性,視神經(jīng)損害不可逆,部分類型可在數(shù)小時內(nèi)急性發(fā)作致盲。前者病程可控,后者需緊急干預。
5、預后效果:
白內(nèi)障術(shù)后多數(shù)患者視力可完全恢復;青光眼即使規(guī)范治療,已損失的視野也無法復原。兩者預后差異顯著,白內(nèi)障治療效果明確,青光眼需長期隨訪管理。
建議40歲以上人群每年進行眼科檢查,監(jiān)測眼壓和晶狀體狀態(tài)。日常避免強光直射眼睛,控制血糖血壓,減少長時間低頭動作。出現(xiàn)視物模糊、虹視現(xiàn)象或突發(fā)眼痛時需立即就醫(yī),糖尿病患者應每半年檢查眼底。保持適度有氧運動可改善眼部微循環(huán),飲食注意補充維生素C、E及鋅元素,避免一次性大量飲水以防眼壓波動。