肋間神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛和感覺異常,四個突出癥狀包括放射性疼痛、皮膚感覺過敏、局部肌肉緊張以及咳嗽時疼痛加重。
1、放射性疼痛:
疼痛是肋間神經(jīng)炎最典型的癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肋間神經(jīng)走行區(qū)域的刺痛、灼痛或刀割樣疼痛,常從背部沿肋骨向前胸放射,呈帶狀分布。疼痛多為持續(xù)性,可因深呼吸、打噴嚏或體位變動誘發(fā)加劇。
2、皮膚感覺過敏:
病變神經(jīng)支配區(qū)域可能出現(xiàn)感覺異常,表現(xiàn)為皮膚觸覺過敏、蟻走感或麻木感。部分患者衣物摩擦皮膚即可引發(fā)明顯不適,體檢時可發(fā)現(xiàn)痛覺閾值降低,這是神經(jīng)炎癥導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)異常的表現(xiàn)。
3、局部肌肉緊張:
受累肋間肌可能出現(xiàn)保護性痙攣,表現(xiàn)為局部肌肉僵硬和壓痛。觸診時可觸及條索狀硬結(jié),這是機體通過肌肉收縮減少神經(jīng)牽拉的本能反應(yīng),但會進(jìn)一步加重疼痛癥狀。
4、咳嗽時疼痛加重:
胸腔壓力變化會刺激發(fā)炎的神經(jīng),咳嗽、打噴嚏或大笑時疼痛明顯加劇。這種特征性表現(xiàn)有助于與其他胸痛疾病鑒別,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸抑制現(xiàn)象,表現(xiàn)為淺快呼吸以避免疼痛發(fā)作。
肋間神經(jīng)炎患者需注意保持良好體位,睡眠時避免患側(cè)臥位壓迫。可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣,建議選擇寬松衣物減少皮膚刺激。飲食上適當(dāng)增加B族維生素攝入,如全谷物、瘦肉和深綠色蔬菜,有助于神經(jīng)修復(fù)。急性期應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀需及時就醫(yī)排查帶狀皰疹等病因。