兒童缺鉛主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)異常、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和免疫功能下降。鉛中毒的危害主要包括認(rèn)知功能損害、貧血、腎臟損傷、骨骼發(fā)育障礙和內(nèi)分泌紊亂。
1、神經(jīng)系統(tǒng):
鉛會(huì)損害兒童未成熟的神經(jīng)系統(tǒng),早期表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)易怒,隨著鉛水平升高可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力下降、智力發(fā)育遲緩。嚴(yán)重鉛中毒時(shí)會(huì)出現(xiàn)嗜睡、抽搐甚至昏迷等腦病癥狀。這些神經(jīng)損害在血鉛水平超過(guò)100微克/升時(shí)更為明顯。
2、消化系統(tǒng):
鉛中毒兒童常見(jiàn)食欲減退、腹痛、便秘或腹瀉等消化道癥狀。鉛會(huì)抑制消化酶活性,影響營(yíng)養(yǎng)吸收,導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢。典型表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔吐、頑固性便秘等癥狀。
3、血液系統(tǒng):
鉛會(huì)干擾血紅蛋白合成,導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)耐力下降。鉛抑制δ-氨基乙酰丙酸脫水酶活性,使紅細(xì)胞內(nèi)原卟啉升高,這是鉛中毒的早期敏感指標(biāo)。
4、生長(zhǎng)發(fā)育:
長(zhǎng)期鉛暴露會(huì)阻礙兒童體格發(fā)育,表現(xiàn)為身高體重低于同齡兒童。鉛干擾維生素D代謝,影響鈣吸收,導(dǎo)致骨骼發(fā)育遲緩。牙齒鉛線是慢性鉛中毒的特征性表現(xiàn)。
5、免疫系統(tǒng):
鉛會(huì)降低淋巴細(xì)胞活性,削弱免疫功能,使兒童更易發(fā)生呼吸道感染、消化道感染等疾病。研究顯示血鉛水平升高與IgG抗體水平下降存在相關(guān)性。
預(yù)防兒童鉛中毒需注意生活環(huán)境安全,避免接觸含鉛油漆、玩具等物品。保證膳食富含鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì),多食用乳制品、瘦肉、新鮮蔬果。定期進(jìn)行血鉛篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔,勤洗手減少鉛攝入。適當(dāng)增加戶(hù)外活動(dòng),促進(jìn)鉛排泄。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行血鉛檢測(cè)和規(guī)范治療。