潰瘍性結腸炎可能合并腸道狹窄、中毒性巨結腸、原發(fā)性硬化性膽管炎、關節(jié)炎、皮膚病變等并發(fā)癥。
1、腸道狹窄:
長期炎癥反復發(fā)作可導致腸壁纖維組織增生,形成腸道狹窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。輕度狹窄可通過腸鏡擴張治療,嚴重者需手術切除病變腸段。
2、中毒性巨結腸:
結腸肌層神經(jīng)叢受損引發(fā)結腸擴張,表現(xiàn)為高熱、心動過速、腹脹等中毒癥狀。該并發(fā)癥屬于急癥,需立即禁食、胃腸減壓,必要時行急診結腸切除術。
3、原發(fā)性硬化性膽管炎:
自身免疫反應累及膽管系統(tǒng),導致膽管纖維化狹窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢、肝功能異常。治療需使用熊去氧膽酸等藥物,終末期需肝移植。
4、關節(jié)炎:
約20%患者合并外周關節(jié)炎,多累及膝關節(jié)、踝關節(jié)等大關節(jié)。關節(jié)癥狀與腸道炎癥活動度相關,控制原發(fā)病后關節(jié)癥狀多可緩解,嚴重時可使用非甾體抗炎藥。
5、皮膚病變:
常見結節(jié)性紅斑和壞疽性膿皮病,與免疫復合物沉積有關。皮膚病變多隨腸道病情變化,需局部外用糖皮質激素,合并感染時需抗生素治療。
潰瘍性結腸炎患者需保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,適當補充益生菌。日常注意觀察排便情況及全身癥狀,定期監(jiān)測血常規(guī)、肝功能等指標。病情穩(wěn)定期可進行散步、瑜伽等低強度運動,急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血加重時應及時就醫(yī)。