卵巢癌復(fù)發(fā)可通過再次手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療及內(nèi)分泌治療等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)治療選擇需結(jié)合病灶范圍、既往治療反應(yīng)及患者身體狀況綜合評估。

1、再次手術(shù)：

局限性復(fù)發(fā)灶可考慮二次腫瘤細胞減滅術(shù)，完全切除孤立病灶可延長生存期。手術(shù)適應(yīng)癥需滿足病灶可完全切除、無廣泛腹膜轉(zhuǎn)移且患者體能狀態(tài)良好，術(shù)后需聯(lián)合輔助治療降低再復(fù)發(fā)風(fēng)險。

2、化療方案：

含鉑類藥物聯(lián)合化療是首選，卡鉑聯(lián)合紫杉醇為常用方案。對鉑類耐藥者可選用拓撲替康、吉西他濱等非鉑類藥物，或采用脂質(zhì)體阿霉素等劑型改良藥物提高療效。

3、靶向治療：

PARP抑制劑如奧拉帕利、尼拉帕利適用于BRCA基因突變患者，抗血管生成藥物貝伐珠單抗可聯(lián)合化療使用。靶向藥物需通過基因檢測篩選敏感人群，用藥期間需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。

4、免疫治療：

PD-1/PD-L1抑制劑適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤，聯(lián)合組蛋白去乙?；敢种苿┛稍鰪姱熜АＣ庖咧委熜柙u估腫瘤突變負荷及PD-L1表達水平，警惕免疫相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。

5、內(nèi)分泌治療：

激素受體陽性患者可考慮芳香化酶抑制劑或他莫昔芬，適用于進展緩慢的低級別漿液性癌。治療期間需定期評估激素水平，注意預(yù)防骨質(zhì)疏松等遠期副作用。

復(fù)發(fā)卵巢癌患者需保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白與抗氧化營養(yǎng)素，適度進行低強度有氧運動維持體能。定期復(fù)查腫瘤標志物與影像學(xué)檢查，出現(xiàn)腹痛腹脹等異常癥狀及時就診。心理支持對改善治療依從性具有積極作用，可通過專業(yè)心理咨詢緩解焦慮情緒。治療期間注意預(yù)防感染，避免到人群密集場所，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。