干燥綜合癥確實(shí)可能引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛，其典型表現(xiàn)包括口干眼干、關(guān)節(jié)痛、皮膚干燥、反復(fù)腮腺腫大及系統(tǒng)損害。干燥綜合癥是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病，除關(guān)節(jié)癥狀外還可影響多器官功能。
1、關(guān)節(jié)疼痛：
約50%患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛，多見于手指、腕部等小關(guān)節(jié)，晨僵時(shí)間通常小于30分鐘。這種關(guān)節(jié)癥狀與滑膜炎相關(guān)，但較少出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞。非甾體抗炎藥可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用羥氯喹等免疫調(diào)節(jié)劑。
2、口干眼干：
唾液腺和淚腺受損導(dǎo)致持續(xù)性口干需頻繁飲水、進(jìn)食干性食物困難；眼干表現(xiàn)為異物感、灼燒感，嚴(yán)重者出現(xiàn)角膜潰瘍。人工淚液和唾液替代劑是基礎(chǔ)治療，嚴(yán)重病例需使用毛果蕓香堿刺激腺體分泌。
3、皮膚表現(xiàn)：
皮膚干燥伴瘙癢發(fā)生率約30%，部分患者出現(xiàn)環(huán)形紅斑或結(jié)節(jié)性紅斑。這與汗腺功能受損及血管炎相關(guān)。需使用無刺激保濕劑，避免過度清潔，合并血管炎時(shí)需糖皮質(zhì)激素治療。
4、腮腺腫大：
40%患者出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腮腺反復(fù)腫大，觸診呈橡皮樣質(zhì)地。這種腺體腫大可能繼發(fā)感染，需與流行性腮腺炎鑒別。急性期可局部冷敷，合并感染時(shí)需抗生素治療。
5、系統(tǒng)損害：
約20%患者出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化、腎小管酸中毒等系統(tǒng)損害。肺部病變早期表現(xiàn)為干咳，腎臟損害可見低鉀性麻痹。系統(tǒng)受累需評(píng)估病情活動(dòng)度，必要時(shí)采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。
干燥綜合癥患者日常需保持環(huán)境濕度40%-60%，避免長時(shí)間使用空調(diào)。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，多食用百合、銀耳等滋陰食材，限制辛辣刺激性食物。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，冬季注意肢體保暖。每年需進(jìn)行眼科裂隙燈檢查、肺功能檢測等系統(tǒng)評(píng)估，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等預(yù)警癥狀需及時(shí)就診。合并其他自身免疫病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，治療需兼顧多重病理機(jī)制。
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