牙齦萎縮伴出血可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式改善，通常由牙菌斑堆積、牙周炎、咬合創(chuàng)傷、激素變化、全身性疾病等因素引起。
1、牙周基礎(chǔ)治療：
齦上潔治和齦下刮治是核心手段，通過超聲波或手工器械清除牙結(jié)石及菌斑生物膜。對(duì)于深牙周袋需配合根面平整術(shù)，消除炎癥刺激源后，牙齦出血可顯著緩解，萎縮進(jìn)程可能減緩。
2、藥物治療：
急性期可使用西帕依固齦液等含漱液抑制細(xì)菌，嚴(yán)重感染時(shí)需口服甲硝唑聯(lián)合阿莫西林。局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏能促進(jìn)牙周組織再生，但需在牙周治療后輔助使用。
3、激光治療：
鉺激光或二極管激光能精準(zhǔn)去除病變組織，同時(shí)刺激牙齦膠原再生。該技術(shù)出血少、恢復(fù)快，適用于輕中度萎縮伴探診出血者，可減少傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷。
4、手術(shù)治療：
對(duì)于Ⅲ度以上萎縮可采用側(cè)向轉(zhuǎn)位瓣術(shù)覆蓋裸露根面，骨缺損區(qū)域需引導(dǎo)骨組織再生術(shù)。膜齦手術(shù)能重建牙齦生物學(xué)寬度，但需評(píng)估全身狀況及口腔衛(wèi)生維護(hù)能力。
5、日常護(hù)理：
采用巴氏刷牙法配合牙縫刷清潔鄰面，選擇含凝血酸的牙膏。避免橫向用力刷牙，戒煙限酒，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。每半年進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)治療。
建議增加維生素C和鈣質(zhì)攝入，食用獼猴桃、乳制品等食物促進(jìn)膠原合成。餐后用沖牙器清理食物殘?jiān)苊膺^硬食物機(jī)械刺激。規(guī)律進(jìn)行牙齦按摩增強(qiáng)局部血運(yùn)，但急性炎癥期禁止。持續(xù)出血兩周以上或伴牙齒松動(dòng)需立即就診，妊娠期女性出現(xiàn)牙齦瘤樣增生應(yīng)及時(shí)處理。長期服用抗凝藥物者需與內(nèi)科醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
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