早期宮外孕主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、下腹疼痛和暈厥休克。宮外孕的3個(gè)癥狀要注意輸卵管妊娠破裂導(dǎo)致的劇烈腹痛、腹腔內(nèi)出血引起的休克表現(xiàn)以及妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性伴隨異常出血。
1、陰道流血:
宮外孕患者常在停經(jīng)6-8周后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,量少于月經(jīng),呈暗紅色或咖啡色。這種異常出血是由于胚胎著床在輸卵管等非子宮部位時(shí),子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜反應(yīng)但缺乏足夠激素支持所致。需通過血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)和超聲檢查明確診斷。
2、下腹疼痛:
90%宮外孕患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)下腹隱痛或酸脹感,在輸卵管破裂時(shí)可突發(fā)撕裂樣劇痛。疼痛多位于病變輸卵管側(cè),可能放射至肩部,伴隨肛門墜脹感。這種疼痛源于輸卵管擴(kuò)張及腹腔內(nèi)血液刺激腹膜,屬于急腹癥表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
3、暈厥休克:
輸卵管破裂導(dǎo)致急性腹腔內(nèi)出血時(shí),患者可出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。出血量超過500毫升可能引起暈厥,嚴(yán)重時(shí)危及生命。這是宮外孕最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,需緊急手術(shù)止血。
備孕女性出現(xiàn)停經(jīng)后異常出血需警惕宮外孕可能,建議記錄月經(jīng)周期變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。確診宮外孕后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,選擇清淡易消化飲食,補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟和深色蔬菜。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,但三個(gè)月內(nèi)避免提重物和性生活,定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素水平至正常范圍。