老年人慢性化膿性中耳炎該怎么治
老年人慢性化膿性中耳炎可通過藥物治療、局部清潔護理、手術治療、中醫(yī)調(diào)理及預防感染等方式治療。該疾病通常由細菌感染反復發(fā)作、咽鼓管功能障礙、免疫力下降、鼓膜穿孔未愈及糖尿病等基礎疾病控制不佳等原因引起。
1、藥物治療：
針對細菌感染需使用抗生素控制炎癥，常用藥物包括氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部用藥，嚴重時可口服頭孢克肟或阿莫西林克拉維酸鉀。合并真菌感染時需聯(lián)用抗真菌藥物如克霉唑。用藥期間需定期復查耳道分泌物培養(yǎng)以調(diào)整方案。
2、局部清潔護理：
每日用無菌棉簽清除外耳道膿性分泌物，保持耳道干燥。沖洗時可選用生理鹽水或硼酸溶液，操作時避免損傷鼓膜。淋浴時使用耳塞防止進水，禁用尖銳物品掏耳。耳道潮濕易加重感染，清潔后可用吹風機低溫檔距耳部20厘米吹干。
3、手術治療：
對于鼓膜大穿孔或聽骨鏈破壞者，需行鼓室成形術或鼓膜修補術。伴有膽脂瘤或骨質(zhì)破壞時，應實施乳突根治術清除病灶。術后需定期換藥，避免劇烈咳嗽或擤鼻以防修補材料移位。高齡患者手術需評估心肺功能，必要時分期進行。
4、中醫(yī)調(diào)理：
急性發(fā)作期可選用清熱解毒類中藥如五味消毒飲，慢性期用托里消毒散加減。局部可用黃柏煎液滴耳或黃連油紗條填塞。艾灸取穴聽宮、翳風等改善耳部循環(huán)。體質(zhì)虛弱者配合玉屏風散調(diào)節(jié)免疫力，但需與西藥間隔2小時服用。
5、預防感染：
控制糖尿病等基礎疾病，保持血糖穩(wěn)定。避免感冒誘發(fā)鼻咽部炎癥，擤鼻時單側(cè)交替進行。加強營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，補充維生素A、C增強黏膜修復能力。冬季注意耳部保暖，遠離吸煙環(huán)境。每年做一次聽力檢測監(jiān)測病情變化。
日常建議保持規(guī)律作息，睡眠時患耳朝上避免壓迫。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物如辣椒、酒精?？蛇M行耳周按摩促進血液循環(huán)：雙手搓熱后覆蓋雙耳，食指輕彈風池穴36次。適當練習八段錦“搖頭擺尾去心火”動作，避免游泳、潛水等易進水活動。出現(xiàn)耳痛加劇、高熱或面癱等癥狀需立即就醫(yī)。
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