子宮脫垂可能由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高三個(gè)原因引起。盆底肌松弛多見于絕經(jīng)后雌激素水平下降；妊娠分娩可能導(dǎo)致韌帶和筋膜損傷；慢性咳嗽、便秘等長(zhǎng)期腹壓增高行為會(huì)加重盆腔器官下垂。

1、盆底肌松弛：

盆底肌肉群像吊床一樣承托子宮，隨著年齡增長(zhǎng)或雌激素缺乏，肌肉彈性減弱會(huì)導(dǎo)致支撐力下降。絕經(jīng)后女性因卵巢功能衰退，膠原蛋白合成減少，盆底組織變薄松弛。這類情況可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重時(shí)需采用子宮托或手術(shù)修復(fù)。

2、妊娠分娩損傷：

多次陰道分娩可能造成主韌帶、宮骶韌帶等盆底結(jié)締組織撕裂，尤其是胎兒過大、急產(chǎn)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)更易發(fā)生。產(chǎn)后過早負(fù)重勞動(dòng)會(huì)阻礙組織修復(fù)，表現(xiàn)為陰道前壁膨出伴尿失禁。產(chǎn)后42天開始盆底康復(fù)治療能有效預(yù)防，已發(fā)生脫垂需行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。

3、長(zhǎng)期腹壓增高：

慢性支氣管炎、哮喘等疾病引起的持續(xù)性咳嗽，以及長(zhǎng)期便秘、搬運(yùn)重物等行為，會(huì)使腹腔壓力反復(fù)沖擊盆底。肥胖人群因腹部脂肪堆積同樣會(huì)增加盆腔負(fù)擔(dān)?？刂苹A(chǔ)疾病、減輕體重、避免提重物是關(guān)鍵干預(yù)措施，合并直腸膨出者需行經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)。

日常應(yīng)保持規(guī)律排便避免用力屏氣，咳嗽時(shí)交叉雙腿減輕腹壓；堅(jiān)持做縮肛運(yùn)動(dòng)每日3組每組15次；增加豆制品攝入補(bǔ)充植物雌激素；避免久站久蹲，使用坐便器替代蹲廁。太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)，重度脫垂患者需遵醫(yī)囑選擇子宮懸吊術(shù)或全子宮切除術(shù)。