嬰兒服用魚肝油需注意劑量控制、補(bǔ)充時(shí)機(jī)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥物相互作用4個(gè)核心事項(xiàng)。魚肝油主要用于預(yù)防維生素A和D缺乏，但過量攝入可能引發(fā)中毒風(fēng)險(xiǎn)。

1、劑量控制：

新生兒每日維生素D需求量為400-800國際單位，早產(chǎn)兒需增至800-1000國際單位。魚肝油中維生素A與D比例為3:1時(shí)較為安全，需使用專用滴管精確量取。避免與含相同成分的配方奶粉或輔食疊加補(bǔ)充，連續(xù)服用3個(gè)月后應(yīng)復(fù)查血清25-羥維生素D水平。

2、補(bǔ)充時(shí)機(jī)：

建議在上午哺乳后30分鐘內(nèi)服用，此時(shí)膽汁分泌有助于脂溶性維生素吸收。冬季日照不足時(shí)需持續(xù)補(bǔ)充，夏季陽光充足可酌情減量。早產(chǎn)兒出生后2周開始補(bǔ)充，足月兒滿月后開始補(bǔ)充，服用至2周歲后需評(píng)估膳食攝入情況調(diào)整方案。

3、不良反應(yīng)：

長(zhǎng)期過量服用可能引發(fā)維生素A中毒，表現(xiàn)為囟門膨隆、骨痛、皮膚干燥。維生素D過量會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥，出現(xiàn)多飲多尿、肌張力低下。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停用并檢測(cè)血鈣、血磷水平，嚴(yán)重者需靜脈注射利尿劑促進(jìn)排泄。

4、藥物相互作用：

與礦物油類瀉藥同服會(huì)阻礙維生素吸收，需間隔2小時(shí)以上。抗驚厥藥物苯巴比妥會(huì)加速維生素D代謝，需增加補(bǔ)充劑量。使用糖皮質(zhì)激素期間會(huì)拮抗維生素D作用，必要時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)骨密度變化。

選擇魚肝油時(shí)優(yōu)先考慮遮光包裝的膠囊型制劑，開封后需冷藏保存并在1個(gè)月內(nèi)用完。補(bǔ)充期間每月測(cè)量頭圍和體重增長(zhǎng)曲線，定期進(jìn)行眼科檢查觀察角膜透明度。輔食添加后可通過深海魚類、動(dòng)物肝臟等天然食物獲取維生素AD，6月齡以上嬰兒每日曬太陽15-30分鐘可促進(jìn)皮膚合成維生素D。出現(xiàn)持續(xù)拒食、嗜睡等異常表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。