嬰兒頭后面有個坑可能由囟門未閉合、顱骨發(fā)育異常、脫水、外傷或先天性畸形等原因引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。

1、囟門未閉合：

嬰兒后腦勺的凹陷多為后囟門，這是顱骨間的膜性間隙，正常會在出生后2-3個月逐漸閉合。若凹陷程度較深或伴隨異常膨隆，需排除顱內(nèi)壓異常。日常需避免按壓該區(qū)域，定期測量頭圍監(jiān)測發(fā)育情況。

2、顱骨發(fā)育異常：

顱縫早閉或骨化延遲可能導(dǎo)致局部凹陷，可能與維生素D缺乏性佝僂病有關(guān)。這類患兒常伴有多汗、夜驚等表現(xiàn)，需通過血清鈣磷檢測和頭顱三維CT確診。輕度病例可通過補充維生素D改善，嚴重者需顱骨成形術(shù)。

3、脫水征象：

嚴重脫水時前囟與后囟均會明顯凹陷，同時出現(xiàn)尿量減少、皮膚彈性差等表現(xiàn)。需立即糾正水電解質(zhì)紊亂，母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)增加哺乳頻次，配方奶喂養(yǎng)需遵醫(yī)囑補充口服補液鹽。

4、外傷性凹陷：

產(chǎn)傷或跌落傷可能導(dǎo)致顱骨線性骨折，形成乒乓球樣凹陷。需通過頭顱X線或CT排除顱內(nèi)出血，輕微凹陷多可自行復(fù)位，深度超過5毫米需神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)。

5、先天畸形：

顱骨發(fā)育不良綜合征如鎖骨顱骨發(fā)育不全等疾病，會伴隨囟門延遲閉合和廣泛顱骨缺損。這類患兒多合并牙齒發(fā)育異常、鎖骨缺如等特征，需基因檢測確診并進行多學(xué)科管理。

發(fā)現(xiàn)嬰兒頭后部凹陷應(yīng)記錄凹陷深度變化，避免使用定型枕壓迫該區(qū)域。哺乳期母親需保證每日400國際單位維生素D攝入，天氣晴好時每日帶嬰兒進行10-15分鐘日光浴。若凹陷持續(xù)加深、伴隨嘔吐或精神萎靡，需立即就醫(yī)進行頭顱影像學(xué)檢查。定期兒童保健體檢時，應(yīng)重點監(jiān)測頭圍增長曲線和神經(jīng)運動發(fā)育里程碑。