高度近視可能導(dǎo)致黃斑病變,高度近視引發(fā)的危害主要有視網(wǎng)膜脫離、青光眼、白內(nèi)障、黃斑裂孔。
1、視網(wǎng)膜脫離:
高度近視患者眼軸異常延長,導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄、變性,周邊部易出現(xiàn)裂孔或撕裂。液體通過裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下間隙,造成神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離。早期可能出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥增多,進(jìn)展期視野出現(xiàn)固定暗影,需通過鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切除術(shù)治療。
2、青光眼:
眼軸增長使房角結(jié)構(gòu)改變,房水排出受阻導(dǎo)致眼壓升高。高度近視合并青光眼早期多無明顯癥狀,隨視神經(jīng)損害加重可出現(xiàn)視野缺損。需定期監(jiān)測眼壓,使用降眼壓滴眼液控制病情,嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切除術(shù)。
3、白內(nèi)障:
晶狀體代謝異常使蛋白質(zhì)變性渾濁,高度近視患者白內(nèi)障發(fā)病年齡通常比正常人提前10-15年。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降、眩光,可通過超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療。
4、黃斑裂孔:
玻璃體對黃斑區(qū)牽拉導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層全層缺損,中心視力急劇下降伴視物變形。OCT檢查可見黃斑區(qū)圓形缺損,需行玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除手術(shù),術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)裂孔閉合。
高度近視患者應(yīng)每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,使用阿托品滴眼液需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動,減少長時間近距離用眼。飲食注意補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素,如深綠色蔬菜、蛋黃、枸杞等。建議選擇游泳、散步等低沖擊運(yùn)動,避免籃球、跳水等可能引起視網(wǎng)膜震蕩的活動。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀需立即就醫(yī)。