下頜角接骨整形技術(shù)是通過手術(shù)截除或重塑下頜角骨質(zhì)，改善下面部輪廓的整形外科技術(shù)，主要適用于下頜角肥大或面部不對稱的矯正。該技術(shù)包含截骨線設(shè)計、骨質(zhì)切削、固定重建三個核心步驟，需由頜面外科醫(yī)師在全身麻醉下完成。

1、適應癥：

適用于先天性下頜角骨性肥大、外傷性下頜畸形、半側(cè)顏面短小癥等骨骼發(fā)育異常病例。典型表現(xiàn)為下面部寬大呈方形臉，常伴有咬肌代償性肥大，X線片顯示下頜角角度小于110度。

2、術(shù)前評估：

需進行三維CT重建及頭影測量分析，精確計算需切除的骨量。同時評估咬肌厚度、面部神經(jīng)走向及血管分布，排除凝血功能障礙等手術(shù)禁忌證。術(shù)前需制作1:1下頜骨模型進行手術(shù)模擬。

3、手術(shù)方式：

主流術(shù)式包括下頜角弧形截骨術(shù)與長曲線截骨術(shù)。前者通過口內(nèi)切口去除外板骨質(zhì)，后者采用耳后聯(lián)合切口實現(xiàn)下頜支全長重塑。術(shù)中需保留5毫米以上骨皮質(zhì)防止骨折，并使用鈦板進行骨段固定。

4、并發(fā)癥：

可能發(fā)生暫時性下唇麻木、血腫形成或感染，與術(shù)中神經(jīng)牽拉、止血不徹底有關(guān)。罕見并發(fā)癥包括骨不愈合、雙側(cè)不對稱或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，發(fā)生率低于3%。

5、術(shù)后恢復：

需佩戴彈力頭套4-6周促進軟組織貼合，6周內(nèi)禁止咀嚼硬物。骨愈合需3個月，完全消腫需6-12個月。術(shù)后2年需復查CT評估骨改建情況。

術(shù)后建議選擇流質(zhì)飲食過渡2周，逐步增加食物硬度；避免劇烈運動防止內(nèi)固定移位；定期進行張口訓練預防關(guān)節(jié)僵硬；使用冷熱敷交替減輕腫脹。需特別注意口腔清潔，使用醫(yī)用漱口水預防感染。恢復期出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需立即復診，長期隨訪中若出現(xiàn)鈦板排斥反應需手術(shù)取出。非必要情況下不建議進行二次修復手術(shù)。