闌尾炎手術(shù)后的護(hù)理注意事項(xiàng)
闌尾炎術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、感染預(yù)防和疼痛控制五個(gè)方面。
1、傷口管理：
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)保持敷料干燥，避免沾水。每日觀察切口有無紅腫滲液，使用醫(yī)用酒精棉球由內(nèi)向外環(huán)形消毒。術(shù)后7-10天拆線前禁止洗澡，可采用擦浴方式清潔身體。若發(fā)現(xiàn)縫線處有黃綠色分泌物或發(fā)熱超過38℃，需立即就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整：
麻醉清醒后6小時(shí)可飲少量溫水，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食米湯、藕粉等流食。第2-3天過渡至稀粥、爛面條等半流食，避免豆?jié){、牛奶等產(chǎn)氣食物。1周后逐步恢復(fù)普通飲食，但仍需忌食辛辣刺激、油炸及生冷食物，建議選擇清蒸魚、雞蛋羹等易消化高蛋白食物。
3、活動(dòng)限制：
術(shù)后6小時(shí)可在床上翻身活動(dòng)四肢，24小時(shí)后需在家屬攙扶下床沿緩慢行走。2周內(nèi)避免提重物、彎腰等腹部用力動(dòng)作，咳嗽時(shí)用手按壓傷口減輕腹壓。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和游泳，建議進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，每日不超過30分鐘。
4、感染預(yù)防：
遵醫(yī)囑按時(shí)服用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素。保持病房空氣流通，陪護(hù)人員接觸患者前后需規(guī)范洗手。術(shù)后體溫監(jiān)測(cè)每日3次，若持續(xù)高于37.3℃需排查腹腔感染。出院后避免去人群密集場(chǎng)所，居住環(huán)境應(yīng)定期紫外線消毒。
5、疼痛控制：
切口疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，但需間隔6小時(shí)以上給藥。采用半臥位休息減輕腹部張力，咳嗽前用枕頭輕壓傷口。出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛伴嘔吐時(shí)，需警惕腸粘連或腹腔出血等并發(fā)癥。
術(shù)后康復(fù)期建議每日補(bǔ)充60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)，可選用魚肉、雞胸肉等低脂食材。適當(dāng)增加維生素C攝入有助于傷口愈合，如獼猴桃、西蘭花等新鮮果蔬。保持每日飲水1500-2000毫升預(yù)防便秘，但需避免一次性大量飲水增加腹腔壓力。睡眠時(shí)選擇左側(cè)臥位減輕切口牽拉，使用腹帶需松緊適宜避免影響呼吸功能。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，出現(xiàn)持續(xù)腹脹、排便異常等情況需及時(shí)返院檢查。
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