肝衰竭可能由病毒性肝炎、藥物或毒物損傷、酒精性肝病、代謝性疾病、自身免疫性肝病、缺血性肝損傷等6個病發(fā)原因引起。

1、病毒性肝炎：

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝衰竭的常見原因。病毒持續(xù)復(fù)制引發(fā)肝細(xì)胞大面積壞死，臨床表現(xiàn)為黃疸、凝血功能障礙。需通過抗病毒藥物控制病情，嚴(yán)重者需肝移植。

2、藥物或毒物損傷：

對乙酰氨基酚過量服用、中草藥肝毒性成分、工業(yè)化學(xué)毒物接觸均可造成急性肝壞死?；颊邥霈F(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶急劇升高，需立即停用致病物質(zhì)并使用解毒劑。

3、酒精性肝病：

長期大量飲酒導(dǎo)致脂肪肝發(fā)展為酒精性肝炎，最終引發(fā)肝衰竭。典型癥狀包括腹水、肝性腦病。治療需嚴(yán)格戒酒并補充維生素B族。

4、代謝性疾病：

威爾遜病引起的銅代謝異常、血色素沉著癥導(dǎo)致的鐵過載會損傷肝細(xì)胞。患者多伴有角膜色素環(huán)、血糖異常等表現(xiàn)，需進(jìn)行驅(qū)銅或放血治療。

5、自身免疫性肝病：

自身抗體攻擊肝細(xì)胞引發(fā)的自身免疫性肝炎，多見于中年女性。實驗室檢查可見球蛋白升高，需使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫抑制治療。

6、缺血性肝損傷：

休克、心力衰竭等導(dǎo)致肝臟血流灌注不足，造成肝細(xì)胞缺氧性壞死。臨床特征為乳酸升高合并轉(zhuǎn)氨酶異常，需積極糾正原發(fā)循環(huán)障礙。

預(yù)防肝衰竭需定期檢測肝功能指標(biāo)，病毒性肝炎患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療。避免濫用藥物和酒精，代謝異常人群需早期干預(yù)。飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，肝硬化患者需限制鈉鹽攝入。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，急性肝衰竭需在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行血漿置換等支持治療。