腰椎骨折保守治療方法主要有臥床休息、支具固定、物理治療三種方式。腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,表現(xiàn)為腰背部疼痛、活動受限等癥狀。
1、臥床休息:
急性期需嚴(yán)格臥床4-8周,選擇硬板床保持脊柱中立位。臥床期間應(yīng)定時軸向翻身,每2小時更換體位一次,避免壓瘡發(fā)生??稍谘巢繅|軟枕維持生理曲度,疼痛緩解后逐步開始床上肢體功能鍛煉。
2、支具固定:
佩戴腰部支具可限制脊柱活動,促進(jìn)骨折愈合。常用支具包括硬質(zhì)腰圍、胸腰骶矯形器等,需根據(jù)骨折部位選擇合適類型。支具需每日佩戴16-20小時,持續(xù)使用3-6個月,期間定期復(fù)查調(diào)整松緊度。
3、物理治療:
疼痛緩解后可采用超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。骨折愈合中期開始腰背肌等長收縮訓(xùn)練,后期逐步增加橋式運(yùn)動、平板支撐等核心肌群鍛煉??祻?fù)過程中需避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等動作,防止二次損傷。
腰椎骨折保守治療期間需保證每日鈣攝入量1000-1200毫克,維生素D補(bǔ)充400-800國際單位,多食用乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動,避免提重物及劇烈活動。定期進(jìn)行骨密度檢查,骨質(zhì)疏松患者需配合抗骨質(zhì)疏松藥物治療。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀時需立即就醫(yī)。