乳腺纖維瘤并非必須手術,但直徑超過3厘米、短期快速增大或伴有惡性征象時需考慮手術切除。乳腺纖維瘤的處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、微創(chuàng)手術、傳統(tǒng)切除術、術后定期復查。
1、觀察隨訪:
多數體積較小且生長緩慢的乳腺纖維瘤可暫不手術。建議每6個月通過超聲檢查監(jiān)測腫瘤變化,年輕患者尤其適用此方式。若腫瘤保持穩(wěn)定超過2年,可延長隨訪間隔至每年1次。
2、藥物治療:
對于伴有明顯疼痛或經前脹痛加重的患者,可考慮使用疏肝理氣類中成藥調節(jié)內分泌。部分西藥可通過調節(jié)激素水平控制腫瘤生長,但需在醫(yī)生指導下短期使用。
3、微創(chuàng)手術:
真空輔助旋切術適用于直徑2-3厘米的腫瘤,創(chuàng)傷小且不留明顯疤痕。該技術通過3毫米切口完成切除,術后恢復快,但存在5%-10%的殘留率需二次處理。
4、傳統(tǒng)切除術:
開放手術適用于腫瘤位置特殊或疑似惡變的情況。完整切除后需進行病理檢查,術后可能出現(xiàn)血腫、感染等并發(fā)癥,需加壓包扎7-10天。
5、術后定期復查:
無論采取何種治療方式,術后均應每半年進行乳腺超聲檢查。有家族史或高危因素者需配合鉬靶檢查,發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊需及時就診評估。
日常應注意保持規(guī)律作息,避免熬夜及精神緊張。飲食上減少高脂肪食物攝入,適量增加豆制品、海帶等富含膳食纖維的食品。選擇無鋼圈透氣文胸避免局部壓迫,每月月經結束后3-5天進行乳房自檢。適度進行游泳、瑜伽等運動有助于促進淋巴回流,但應避免胸部撞擊類活動。出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。