月經(jīng)持續(xù)十余天未凈需排查功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉等病因,可通過藥物止血、激素調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。異常子宮出血通常由內(nèi)分泌紊亂、器質(zhì)性疾病、凝血功能障礙、藥物因素及精神壓力等引起。
1、內(nèi)分泌紊亂:
青春期或圍絕經(jīng)期女性易出現(xiàn)排卵障礙,孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全。表現(xiàn)為經(jīng)期延長伴經(jīng)量時多時少,基礎(chǔ)體溫監(jiān)測呈單相曲線。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物調(diào)節(jié)周期,必要時聯(lián)合戊酸雌二醇片建立人工周期。
2、器質(zhì)性疾?。?/p>
子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等占位病變可能破壞宮腔形態(tài),導(dǎo)致經(jīng)期延長。常伴隨經(jīng)間期出血、腹痛等癥狀,超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?;芈?。直徑小于1厘米的息肉可嘗試左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。
3、凝血功能障礙:
血小板減少癥、血友病等血液病會干擾凝血機(jī)制,引起經(jīng)血淋漓不盡。多伴有皮膚瘀斑、鼻衄等出血傾向,需完善凝血四項(xiàng)檢查。除治療原發(fā)病外,可短期使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物輔助止血。
4、藥物因素:
長期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物可能延長經(jīng)期,緊急避孕藥使用后也會導(dǎo)致撤退性出血異常。需由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整用藥方案,必要時暫??鼓委熁蚋鼡Q避孕方式。
5、精神壓力:
長期焦慮、熬夜等應(yīng)激狀態(tài)會抑制下丘腦功能,引發(fā)月經(jīng)紊亂。這類情況通常伴有失眠、心悸等植物神經(jīng)紊亂癥狀。建議通過正念冥想、規(guī)律作息進(jìn)行調(diào)節(jié),嚴(yán)重者可短期服用谷維素片改善神經(jīng)功能。
經(jīng)期延長期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及生冷飲食,每日記錄出血量變化,選擇透氣性好的衛(wèi)生用品。推薦食用豬肝、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血,出血超過兩周或伴隨頭暈乏力需立即就醫(yī)。40歲以上女性首次出現(xiàn)該癥狀時,建議盡早進(jìn)行宮腔鏡檢查排除子宮內(nèi)膜病變。