一歲多寶寶拉稀便常見原因包括飲食不當(dāng)、病毒感染或乳糖不耐受,需調(diào)整喂養(yǎng)方式并觀察癥狀變化。主要與消化系統(tǒng)發(fā)育不完善、病原體感染或食物過敏有關(guān)。
1.飲食因素是嬰幼兒腹瀉的常見誘因。突然更換奶粉品牌、添加新輔食或進(jìn)食過量生冷食物,都可能刺激腸道。建議暫停添加新食物,將米粉調(diào)至稀糊狀,蘋果煮熟后搗泥喂養(yǎng),香蕉選擇熟透品種每日不超過半根。
2.輪狀病毒、諾如病毒等感染占嬰幼兒腹瀉60%以上?;純撼0榘l(fā)熱、嘔吐,糞便呈蛋花湯樣。需及時補(bǔ)液防止脫水,使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ每袋兌250ml溫水,少量多次喂服。蒙脫石散按體重給藥,1歲以下每日1袋分三次服用。
3.繼發(fā)性乳糖不耐受多發(fā)于腸炎后,表現(xiàn)為腹脹、泡沫便。可暫時改用無乳糖奶粉2-4周,酸奶選擇低乳糖產(chǎn)品,每日攝入不超過100ml。母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶制劑,每次喂奶前10分鐘服用1袋。
4.細(xì)菌性腸炎糞便帶有黏液或血絲,需化驗(yàn)便常規(guī)確診。輕癥可用益生菌調(diào)節(jié)菌群,選擇鼠李糖乳桿菌GG株或布拉氏酵母菌。中重度感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟等抗生素,療程通常5-7天。
5.過敏因素常見于配方奶喂養(yǎng)兒,可能伴隨濕疹。深度水解蛋白奶粉可緩解癥狀,氨基酸配方適用于重度過敏。輔食添加遵循單一品種、連續(xù)3天觀察原則,蛋類建議延遲至10月齡后添加。
持續(xù)腹瀉超過3天或出現(xiàn)尿量減少、精神萎靡需立即就醫(yī)。記錄每日排便次數(shù)、性狀變化,測量體溫波動情況。家庭護(hù)理重點(diǎn)保持臀部清潔,每次便后用溫水清洗并涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。注意奶瓶餐具每日煮沸消毒,護(hù)理前后規(guī)范洗手。