萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少或消失的慢性炎癥,典型癥狀包括上腹隱痛、飽脹感、食欲減退,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)貧血、消瘦。治療需結(jié)合藥物抑制胃酸、保護黏膜,同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
1. 癥狀表現(xiàn)
上腹部隱痛或鈍痛常見于餐后,伴隨反酸、噯氣。胃黏膜萎縮導(dǎo)致消化功能下降,患者易出現(xiàn)早飽感、食欲不振。部分患者因內(nèi)因子分泌減少導(dǎo)致維生素B12吸收障礙,引發(fā)貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈。胃鏡檢查和病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
2. 藥物治療方案
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸分泌,緩解黏膜刺激。黏膜保護劑鋁碳酸鎂能中和胃酸并形成保護層。對于幽門螺桿菌陽性患者,需采用四聯(lián)療法(兩種抗生素+鉍劑+質(zhì)子泵抑制劑)根除病菌。伴貧血者需補充維生素B12注射劑。
3. 飲食管理策略
少食多餐,每日5-6餐減輕胃負(fù)擔(dān)。選擇易消化食物如蒸魚、嫩豆腐,避免腌制食品和辛辣刺激物。烹調(diào)方式以燉煮為主,限制油煎炸食物。適量補充富含β-胡蘿卜素的南瓜、胡蘿卜,有助于黏膜修復(fù)。
4. 生活方式干預(yù)
戒煙戒酒減少胃黏膜損傷,避免空腹服用阿司匹林等非甾體抗炎藥。保持規(guī)律作息,餐后適度散步促進胃排空。壓力管理可通過腹式呼吸訓(xùn)練實現(xiàn),每日練習(xí)10分鐘降低交感神經(jīng)興奮性。
萎縮性胃炎需長期規(guī)范管理,定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測黏膜變化。出現(xiàn)體重驟降、嘔血或黑便應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意營養(yǎng)均衡,適度補充蛋白質(zhì)和維生素,避免進展為腸上皮化生等癌前病變。