鼻炎會(huì)引起鼻塞、流涕、打噴嚏、嗅覺(jué)減退等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨頭痛、睡眠障礙。癥狀輕重與鼻炎類(lèi)型有關(guān),過(guò)敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏為主,慢性鼻炎則以持續(xù)鼻塞為特征。治療需根據(jù)類(lèi)型選擇藥物、物理療法或手術(shù)干預(yù)。
1. 鼻塞是鼻炎最常見(jiàn)癥狀,由于鼻腔黏膜充血腫脹或分泌物增多導(dǎo)致。急性鼻炎鼻塞通常持續(xù)1周左右,慢性鼻炎可能長(zhǎng)期存在。緩解方法包括使用生理鹽水沖洗鼻腔,短期應(yīng)用減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉噴霧,但連續(xù)使用不超過(guò)7天。過(guò)敏性鼻炎患者可口服氯雷他定等抗組胺藥減輕黏膜水腫。
2. 流涕表現(xiàn)因類(lèi)型而異。過(guò)敏性鼻炎多為清水樣涕,感冒引起的急性鼻炎后期可能出現(xiàn)膿涕。細(xì)菌性鼻炎需要抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀。保持室內(nèi)濕度50%-60%能減少分泌物干燥結(jié)痂,蒸汽吸入有助于稀釋黏液。慢性鼻炎患者建議每日用海鹽水噴霧清潔鼻腔3-4次。
3. 陣發(fā)性噴嚏在過(guò)敏性鼻炎中尤為典型,接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后立即發(fā)作。除避免過(guò)敏原外,可規(guī)律使用鼻用激素如糠酸莫米松。免疫治療適用于塵螨過(guò)敏者,需持續(xù)3年以上。冷空氣刺激引發(fā)的噴嚏反應(yīng)可通過(guò)佩戴口罩預(yù)防。
4. 嗅覺(jué)減退多因炎癥阻礙氣味分子到達(dá)嗅區(qū),長(zhǎng)期鼻塞可能導(dǎo)致嗅神經(jīng)敏感性下降。嗅覺(jué)訓(xùn)練有一定幫助,每天嗅聞檸檬、玫瑰等不同氣味各20秒。鼻息肉或嚴(yán)重鼻中隔偏曲需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù),術(shù)后嗅覺(jué)恢復(fù)率達(dá)60%-80%。
5. 伴隨癥狀中,頭痛常與鼻竇壓力改變相關(guān),額竇炎疼痛集中于前額,上頜竇炎表現(xiàn)為面頰脹痛。布洛芬可短期緩解疼痛,但需排查鼻竇感染。睡眠障礙源于夜間鼻塞,抬高床頭15度能改善通氣,嚴(yán)重者需評(píng)估是否合并睡眠呼吸暫停。
鼻炎癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或影響生活質(zhì)量時(shí)應(yīng)就診耳鼻喉科。過(guò)敏原檢測(cè)、鼻內(nèi)鏡或CT檢查可明確病因。規(guī)范治療能有效控制癥狀,避免引發(fā)鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥。日常注意保暖防感冒,戒煙并保持環(huán)境清潔,有助于減少鼻炎發(fā)作頻率。