過敏性鼻炎噴霧劑主要分為激素類、抗組胺類、減充血?jiǎng)┖兔庖哒{(diào)節(jié)類,能有效緩解鼻塞、流涕和打噴嚏。常用藥物包括糠酸莫米松鼻噴霧劑、氮卓斯汀鼻噴霧劑和鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。
1. 激素類噴霧劑通過抑制炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用,適合中重度過敏性鼻炎患者。糠酸莫米松鼻噴霧劑每日1-2噴,連續(xù)使用2周見效;丙酸氟替卡松鼻噴霧劑早晨使用效果最佳;布地奈德鼻噴霧劑對(duì)兒童安全性較高。這類藥物需持續(xù)使用,突然停藥可能癥狀反彈。
2. 抗組胺類噴霧劑阻斷組胺受體,快速緩解打噴嚏和鼻癢。氮卓斯汀鼻噴霧劑15分鐘起效,每日2次;左卡巴斯汀鼻噴霧劑作用持續(xù)12小時(shí);奧洛他定鼻噴霧劑對(duì)眼結(jié)膜癥狀也有改善??赡艹霈F(xiàn)口干或輕微嗜睡,建議睡前使用。
3. 減充血?jiǎng)┠芸焖倬徑獗侨?,但連續(xù)使用不超過7天。鹽酸羥甲唑啉噴霧劑作用維持8-10小時(shí);賽洛唑啉鼻噴霧劑起效快;麻黃堿類噴霧劑需醫(yī)生指導(dǎo)使用。長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致藥物性鼻炎,建議與生理鹽水噴霧交替使用。
4. 免疫調(diào)節(jié)噴霧適用于常規(guī)治療無效者。色甘酸鈉鼻噴霧劑需提前2周使用;莫米松聯(lián)合抗組胺的復(fù)方噴霧效果更持久。嚴(yán)重病例可考慮脫敏治療,需配合過敏原檢測(cè)。
正確使用噴霧劑需清潔鼻腔,保持頭部直立,噴頭略向外側(cè)。激素類噴霧可能引起鼻腔干燥,使用后涂抹凡士林。孕婦首選生理鹽水噴霧,兒童需選擇適宜劑型。癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就診,排除鼻息肉或鼻竇炎等并發(fā)癥。定期復(fù)查調(diào)整用藥方案,配合環(huán)境控制能更好控制癥狀。