脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病,典型癥狀包括發(fā)熱、肢體疼痛及弛緩性癱瘓。早期識別癥狀有助于及時干預,重癥需立即就醫(yī)。
1. 早期非特異性癥狀
感染初期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咽痛、乏力等類似感冒的癥狀,可能伴隨惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀通常持續(xù)1-2周,易被誤診為普通病毒感染。
2. 神經系統(tǒng)受累表現(xiàn)
約1%的感染者進展為重癥,病毒侵襲中樞神經系統(tǒng)導致頸背部強直、肌肉疼痛或痙攣。部分患者出現(xiàn)不對稱性肢體無力,下肢更常見,逐漸發(fā)展為弛緩性癱瘓,伴隨腱反射減弱或消失。
3. 麻痹期與后遺癥
癱瘓癥狀在發(fā)熱消退后持續(xù)加重,可能影響呼吸肌導致呼吸困難。恢復期肌力部分改善,但部分患者遺留永久性殘疾,如足下垂或脊柱側彎。
治療方法
- 藥物治療:鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩解肌肉疼痛,靜脈注射免疫球蛋白中和病毒,神經營養(yǎng)藥物如甲鈷胺促進修復。
- 康復訓練:癱瘓肢體被動關節(jié)活動防止攣縮,電刺激療法延緩肌肉萎縮,漸進性抗阻訓練恢復肌力。
- 呼吸支持:重癥需氣管插管或機械通氣,必要時行氣管切開術。
疫苗接種是預防關鍵,出現(xiàn)疑似癥狀應盡早就醫(yī)評估??祻推趫猿治锢碇委熆勺畲笙薅葴p少殘疾風險,定期神經科隨訪監(jiān)測恢復進展。