六個(gè)月寶寶腹瀉需及時(shí)補(bǔ)充補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,母乳喂養(yǎng)繼續(xù),必要時(shí)就醫(yī)排查感染性病因。處理核心是防脫水、調(diào)整飲食、查明病因。
1. 補(bǔ)液治療
口服補(bǔ)液鹽(ORS)是腹瀉治療關(guān)鍵。每腹瀉一次補(bǔ)充50-100ml補(bǔ)液鹽,推薦低滲型ORS-III。家庭可自制糖鹽水(500ml溫水+1.75g食鹽+10g白糖),但效果不如標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)液鹽。補(bǔ)液量需達(dá)到每天100ml/kg體重。
2. 飲食調(diào)整
母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù),哺乳前15分鐘可先喂補(bǔ)液鹽。配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋(1:1比例兌水),但不超過8小時(shí)。已添加輔食的寶寶暫停新食材,保留米湯、蘋果泥等低渣食物。避免高糖飲品和果汁,防止加重腹瀉。
3. 病因處理
病毒性腹瀉通常3-7天自愈,不需抗生素。細(xì)菌性腹瀉需醫(yī)生開具阿奇霉素等藥物。乳糖不耐受可臨時(shí)改用無乳糖奶粉。輪狀病毒感染需注意糞便酸臭、蛋花樣特征,及時(shí)接種疫苗預(yù)防。
4. 藥物輔助
蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,每次1/3包每日3次。益生菌如布拉氏酵母菌能調(diào)節(jié)菌群,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。避免使用止瀉藥,6月齡以下禁用洛哌丁胺。
5. 就醫(yī)指征
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、尿量減少、囟門凹陷、發(fā)熱超過38.5℃需立即就醫(yī)。腹瀉超過3天無改善,或每日水樣便超過8次應(yīng)就診。精神萎靡、眼窩凹陷提示重度脫水,需靜脈補(bǔ)液治療。
六個(gè)月寶寶腹瀉處理重點(diǎn)在于維持水電解質(zhì)平衡,繼續(xù)喂養(yǎng)同時(shí)觀察病情變化。記錄排便次數(shù)、性狀和尿量有助于醫(yī)生判斷。預(yù)防措施包括餐具消毒、勤洗手、避免生冷食物。疫苗接種可有效預(yù)防輪狀病毒性腹瀉,建議按時(shí)完成免疫程序。