淺表性慢性萎縮性胃炎屬于胃黏膜的慢性炎癥,其嚴(yán)重程度需結(jié)合病理分級和癥狀判斷。早期干預(yù)可控制發(fā)展,重度萎縮伴腸化生可能增加癌變風(fēng)險,需定期胃鏡監(jiān)測。
1. 疾病嚴(yán)重性評估
病理表現(xiàn)決定嚴(yán)重程度:輕度萎縮僅累及胃竇部,中重度萎縮可能伴隨腸上皮化生或異型增生。幽門螺桿菌感染是主要誘因,長期未治療可能導(dǎo)致胃黏膜功能喪失。40歲以上人群需警惕癌變風(fēng)險,建議每1-2年進行胃鏡復(fù)查。
2. 核心治療策略
藥物治療包含三聯(lián)療法(質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素)根除幽門螺桿菌,黏膜保護劑如瑞巴派特修復(fù)損傷,促動力藥多潘立酮改善消化不良。飲食選擇蒸煮類易消化食物,避免腌制、辛辣刺激物,增加富含維生素B12的動物肝臟。每日30分鐘快走或八段錦鍛煉增強胃腸蠕動。
3. 監(jiān)測與預(yù)后管理
病理報告顯示腸化生者需每6個月復(fù)查胃鏡,采用窄帶成像技術(shù)提高早癌檢出率。血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值檢測輔助評估胃黏膜狀態(tài)。合并貧血患者需注射維生素B12,胃酸缺乏者可短期使用胃蛋白酶合劑助消化。
該病進展速度個體差異顯著,規(guī)范治療下多數(shù)患者預(yù)后良好。建立包含胃功能檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測的長期隨訪體系,戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定是關(guān)鍵防控措施。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或黑便應(yīng)立即就診排查惡變。