頭疼的厲害感覺(jué)快炸了怎么辦
關(guān)鍵詞：
頭疼
頭痛劇烈如炸裂需警惕顱內(nèi)高壓或偏頭痛發(fā)作，立即停止活動(dòng)并測(cè)量血壓，若伴隨嘔吐、意識(shí)模糊需急診就醫(yī)。常見(jiàn)誘因包括血管痙攣、頸椎病變或睡眠不足，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、冷敷及調(diào)整作息緩解。
1. 顱內(nèi)壓升高或腦血管痙攣
突發(fā)炸裂樣頭痛可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血或高血壓危象，尤其伴隨頸部僵直、視力模糊時(shí)需立即撥打急救電話。CT檢查可排除腦出血，腰椎穿刺能確診蛛網(wǎng)膜下腔出血。血壓超過(guò)180/120mmHg時(shí)應(yīng)舌下含服硝苯地平控釋片。
2. 偏頭痛急性發(fā)作
單側(cè)搏動(dòng)性頭痛伴畏光畏聲時(shí)，曲普坦類藥物（如舒馬曲普坦）可在15分鐘內(nèi)起效。發(fā)作期需在黑暗安靜環(huán)境休息，前額冷敷可收縮擴(kuò)張的血管。記錄頭痛日記有助于識(shí)別奶酪、紅酒等觸發(fā)因素。
3. 頸源性頭痛
長(zhǎng)期低頭導(dǎo)致的枕大神經(jīng)卡壓會(huì)引發(fā)后腦勺炸裂痛，頸椎MRI可見(jiàn)C2-C3椎間盤(pán)突出。超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療即刻緩解疼痛，每日做頸椎麥肯基伸展訓(xùn)練3次，每次維持5秒。睡眠時(shí)使用頸椎牽引枕保持生理曲度。
4. 叢集性頭痛
眼眶周圍劇痛如刀割伴流淚流涕是典型癥狀，發(fā)作期通過(guò)面罩吸入純氧能阻斷疼痛信號(hào)。預(yù)防性服用維拉帕米緩釋片需定期監(jiān)測(cè)心率，避免在發(fā)作季節(jié)飲酒或接觸油漆等揮發(fā)性物質(zhì)。
持續(xù)性劇烈頭痛超過(guò)2小時(shí)不緩解必須排除動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)，即使癥狀暫時(shí)減輕也應(yīng)完成腦血管造影檢查。頭痛緩解后需篩查血壓、血糖及睡眠呼吸暫停綜合征等潛在誘因，建立規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣能降低復(fù)發(fā)概率。
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