小便尿不干凈可能與前列腺增生、尿路感染或膀胱功能異常有關(guān)。改善方法包括藥物治療、盆底肌訓(xùn)練和調(diào)整生活習(xí)慣。

1. 前列腺增生是中老年男性常見病因，增大的腺體會(huì)壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢。藥物可選擇α受體阻滯劑如坦索羅辛緩解尿道壓力，5α還原酶抑制劑如非那雄胺縮小腺體體積，植物制劑如鋸棕櫚提取物改善癥狀。嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2. 尿路感染時(shí)炎癥刺激會(huì)引起尿頻尿不盡。確診后需用抗生素治療，左氧氟沙星對(duì)多數(shù)革蘭陰性菌有效，磷霉素適合初發(fā)感染，呋喃妥因適用于慢性預(yù)防。每日飲水2000ml以上，避免憋尿，性交后及時(shí)排尿可預(yù)防復(fù)發(fā)。

3. 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥表現(xiàn)為尿急伴排空不全。行為療法包括定時(shí)排尿訓(xùn)練，逐漸延長(zhǎng)如廁間隔至2-3小時(shí)。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌控制力：收縮肛門肌肉5秒后放松，每日3組每組10次。避免攝入咖啡因和酒精等刺激性飲品。

4. 神經(jīng)源性膀胱常見于糖尿病患者，需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。間歇導(dǎo)尿配合M受體阻滯劑如索利那新可改善儲(chǔ)尿功能。物理治療采用骶神經(jīng)電刺激調(diào)節(jié)排尿反射，生物反饋訓(xùn)練幫助恢復(fù)神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。

長(zhǎng)期排尿不盡需排查膀胱結(jié)石或腫瘤，超聲檢查可明確診斷。睡前2小時(shí)限水，排尿時(shí)身體前傾并用手按壓下腹部有助于排空殘余尿。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨血尿發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即到泌尿外科就診評(píng)估。