乙肝病毒主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播三種途徑感染。避免不潔注射、規(guī)范醫(yī)療操作、接種疫苗是預(yù)防關(guān)鍵。
1. 血液傳播是最主要途徑。使用被病毒污染的注射器、針頭或醫(yī)療器械可直接感染,如重復(fù)使用未消毒的采血針、文身工具或牙科器械。共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品時(shí),若存在微小傷口也可能傳播。醫(yī)療工作者接觸感染者血液需嚴(yán)格防護(hù)。
2. 母嬰傳播發(fā)生在分娩過(guò)程中。攜帶病毒的孕婦可能通過(guò)胎盤、產(chǎn)道分泌物或產(chǎn)后哺乳將病毒傳給新生兒。實(shí)施規(guī)范的母嬰阻斷措施,包括新生兒出生12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和疫苗,可降低90%以上感染風(fēng)險(xiǎn)。
3. 性接觸傳播與體液交換有關(guān)。病毒存在于精液、陰道分泌物中,無(wú)保護(hù)性行為可能導(dǎo)致傳播。使用安全套能有效阻隔,建議乙肝感染者配偶定期檢測(cè)抗體水平。
預(yù)防措施需多管齊下。接種乙肝疫苗產(chǎn)生表面抗體是最有效保護(hù)手段,健康人群抗體滴度應(yīng)大于10mIU/ml。醫(yī)療操作嚴(yán)格遵循消毒規(guī)范,避免不必要的輸血和注射。感染者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能,出現(xiàn)異常及時(shí)抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。
切斷傳播鏈需要社會(huì)共同參與。新生兒普遍接種疫苗已使我國(guó)5歲以下兒童感染率降至1%以下。高風(fēng)險(xiǎn)人群如醫(yī)務(wù)人員、靜脈吸毒者需加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)。日常接觸如共餐、握手不會(huì)傳播病毒,消除歧視同樣重要。