小孩感染布病的癥狀及治療方法
小孩感染布?。ú剪斒暇。?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛等癥狀，需通過(guò)抗生素治療結(jié)合生活護(hù)理控制病情。布病由布魯氏菌感染引起，主要通過(guò)接觸病畜或食用未滅菌乳制品傳播。
1. 布病典型癥狀
持續(xù)發(fā)熱是布病最顯著特征，體溫可波動(dòng)在38-40℃之間，伴隨夜間盜汗。60%患兒會(huì)出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)痛，常見于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。其他癥狀包括食欲減退、體重下降、肝脾腫大，嬰幼兒可能出現(xiàn)腹瀉等消化道癥狀。
2. 診斷與就醫(yī)指征
當(dāng)孩子出現(xiàn)不明原因發(fā)熱超過(guò)1周，尤其有牛羊接觸史或飲用生奶史時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。醫(yī)院會(huì)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)（虎紅平板試驗(yàn)、試管凝集試驗(yàn)）和血培養(yǎng)確診。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊、抽搐等嚴(yán)重癥狀需急診處理。
3. 藥物治療方案
多西環(huán)素聯(lián)合利福平是世衛(wèi)組織推薦的首選方案，8歲以下兒童可用復(fù)方新諾明替代多西環(huán)素。治療分兩個(gè)階段：前2周使用多西環(huán)素（2mg/kg/天）加利福平（15mg/kg/天），后續(xù)4周單用利福平。重癥患者可加用鏈霉素肌注，療程需持續(xù)6周以上。
4. 家庭護(hù)理要點(diǎn)
發(fā)熱期采用物理降溫，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可熱敷，每日2次每次15分鐘。保證每日2500ml飲水，選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉，避免生冷乳制品?；純翰途咝鑶为?dú)煮沸消毒，排泄物用漂白粉處理。
5. 預(yù)防措施
避免接觸流產(chǎn)的羊羔、牛犢等動(dòng)物胎兒，參觀牧場(chǎng)后徹底洗手。巴氏消毒牛奶需煮沸后飲用，生鮮奶酪等乳制品應(yīng)避免食用。畜牧區(qū)兒童建議接種Rev-1減毒活疫苗，有效保護(hù)期達(dá)10年。
布病治療關(guān)鍵在于早期足療程用藥，家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個(gè)抗生素周期。治療期間每周復(fù)查肝功能，觀察藥物不良反應(yīng)?；純喊Y狀消失后仍需隨訪2年，每3個(gè)月做血清學(xué)檢測(cè)，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)為慢性布病。保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，切斷傳播途徑是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
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