子宮內(nèi)膜增生紊亂怎么治療
子宮內(nèi)膜增生紊亂的治療需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度選擇藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。主要方法包括孕激素治療、刮宮手術(shù)、子宮切除術(shù)，同時(shí)需配合飲食管理和定期復(fù)查。
1. 藥物治療是首選方案，適用于輕中度患者。口服黃體酮可逆轉(zhuǎn)子宮內(nèi)膜過度增生，常用劑量為10-20mg/天，連續(xù)使用10-14天。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能持續(xù)釋放藥物，有效率達(dá)90%以上。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑適用于復(fù)雜型增生，每月注射一次，療程3-6個(gè)月。用藥期間需監(jiān)測肝功能，可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用。
2. 手術(shù)治療針對藥物無效或高?；颊?。診斷性刮宮既能明確病理類型，又能止血，術(shù)后需臥床休息3天。宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適合無生育需求者，保留子宮的同時(shí)消除病灶。全子宮切除術(shù)適用于不典型增生或癌變風(fēng)險(xiǎn)高者，可選擇腹腔鏡或開腹手術(shù)方式，術(shù)后恢復(fù)需6-8周。
3. 生活方式調(diào)整輔助治療效果。飲食應(yīng)增加十字花科蔬菜攝入，如西蘭花、卷心菜，其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。限制高脂肪食物，每日紅肉攝入不超過70克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)激素水平。保持BMI在18.5-23.9之間，體重超標(biāo)會(huì)加重內(nèi)分泌紊亂。
子宮內(nèi)膜增生紊亂需早診早治，40歲以上患者每6個(gè)月應(yīng)做超聲檢查。治療期間記錄月經(jīng)周期變化，異常出血及時(shí)就診。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需同步控制，避免影響療效。長期管理需婦科醫(yī)生、營養(yǎng)師多學(xué)科協(xié)作，預(yù)防復(fù)發(fā)和惡變風(fēng)險(xiǎn)。
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