寶寶睡覺出汗多可能是生理性出汗或病理性出汗。生理性出汗與新陳代謝快、穿蓋過多有關;病理性出汗需警惕維生素D缺乏、感染或內分泌疾病。排查環(huán)境因素后若持續(xù)出汗,建議兒科就診。
1 生理性出汗是嬰幼兒常見現象。嬰幼兒新陳代謝旺盛,植物神經發(fā)育不完善,入睡后1-2小時內容易出現頭部、頸部多汗。臥室溫度建議保持在22-24℃,穿著純棉透氣睡衣,被子選擇輕薄的蠶絲被或紗布被。避免睡前劇烈活動,喂奶后間隔30分鐘再入睡。
2 維生素D缺乏性佝僂病會導致多汗。典型表現為枕部環(huán)形脫發(fā)、夜間哭鬧、方顱等。每日需補充400IU維生素D3,多進行戶外活動接觸陽光。母乳喂養(yǎng)兒更需注意補充,早產兒需要加量至800IU。含鈣豐富的輔食包括奶酪、豆腐、芝麻醬等。
3 感染性疾病可能引起盜汗。結核感染會出現低熱、消瘦伴夜間大汗,需做PPD試驗和胸片檢查。反復呼吸道感染患兒可能伴有扁桃體腫大,建議檢查免疫功能。EB病毒感染也會導致持續(xù)性出汗,伴有淋巴結腫大需做血常規(guī)檢測。
4 內分泌異常需要專業(yè)評估。甲狀腺功能亢進表現為多汗、易怒、眼球突出,需檢測T3、T4、TSH指標。先天性腎上腺皮質增生癥會出現異常出汗伴皮膚色素沉著,需做17-羥孕酮檢測。糖尿病患兒出汗時可能伴有多飲多尿,應監(jiān)測隨機血糖。
保持睡眠環(huán)境通風干燥,記錄出汗頻率和伴隨癥狀。持續(xù)夜間大汗超過兩周,或伴有發(fā)熱、體重下降等情況,需及時到兒童內分泌科或呼吸科就診。排除病理性因素后,多數嬰幼兒出汗會隨年齡增長逐漸改善,日常注意避免過度包裹即可。