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脊椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致頭暈怎么治療

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 頭暈 脊椎

脊椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致頭暈需通過藥物緩解、物理治療和手術(shù)干預(yù)綜合改善,神經(jīng)受壓可能由椎間盤突出、骨質(zhì)增生或外傷引發(fā)。

1. 藥物治療是緩解癥狀的基礎(chǔ)手段。非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕神經(jīng)根炎癥,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松能緩解肌肉痙攣,營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。急性期建議臥床休息1-3天,使用頸托或腰圍減少脊椎壓力。

2. 物理治療包含牽引、超短波和手法復(fù)位。頸椎牽引每日1次,重量從4kg逐步增加至10kg;腰椎牽引需保持30°屈髖體位。超短波治療通過高頻電磁波改善局部血液循環(huán),每次20分鐘。專業(yè)醫(yī)師的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可調(diào)整脊椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,但需配合核心肌群訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)。

3. 手術(shù)適用于保守治療無效者。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)切除突出髓核,創(chuàng)傷僅8mm切口;頸椎前路融合術(shù)用鈦網(wǎng)替代病變椎間盤;腰椎后路減壓術(shù)擴(kuò)大椎管容積。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行游泳、平板支撐等康復(fù)訓(xùn)練。

脊椎穩(wěn)定性訓(xùn)練至關(guān)重要,麥肯基療法每天3組頸部回縮運(yùn)動(dòng),瑜伽的貓牛式增強(qiáng)脊柱柔韌性。避免長時(shí)間低頭,使用記憶棉枕頭保持頸椎生理曲度。頭暈持續(xù)加重或伴隨肢體麻木需立即影像學(xué)檢查,MRI能清晰顯示神經(jīng)受壓程度。

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