頸椎壓迫神經(jīng)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇保守治療或手術(shù)治療。早期可通過藥物、物理療法和康復(fù)訓(xùn)練緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮微創(chuàng)手術(shù)或開放手術(shù)干預(yù)。
1. 藥物治療是緩解神經(jīng)根受壓癥狀的基礎(chǔ)方案。非甾體抗炎藥如塞來昔布能減輕神經(jīng)根周圍炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松可緩解頸部肌肉痙攣,營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。疼痛劇烈時(shí)短期使用加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛藥物效果顯著。
2. 物理治療能改善局部血液循環(huán)。頸椎牽引通過增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,每次20分鐘,需專業(yè)醫(yī)師操作。超短波治療利用熱效應(yīng)促進(jìn)炎癥吸收,紅外線照射可放松頸部肌肉。建議每周3次,10次為1療程。
3. 康復(fù)訓(xùn)練對鞏固療效至關(guān)重要。麥肯基療法中的頸部回縮動(dòng)作能增強(qiáng)深層肌肉力量,瑞士球訓(xùn)練可改善頸椎穩(wěn)定性,每天堅(jiān)持15分鐘。游泳特別是蛙泳姿勢能有效減輕椎間盤壓力,建議每周3次,每次30分鐘。
4. 手術(shù)治療適用于保守治療無效或出現(xiàn)肌力下降者。椎間孔鏡手術(shù)通過7mm切口摘除壓迫物,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。頸椎前路減壓融合術(shù)可徹底解除脊髓壓迫,人工椎間盤置換能保留頸椎活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴頸托4-6周,逐步進(jìn)行功能鍛煉。
頸椎壓迫神經(jīng)的治療需要個(gè)體化方案,輕度患者通過3個(gè)月系統(tǒng)保守治療多能改善。出現(xiàn)手指麻木加重或行走不穩(wěn)需立即就診,MRI檢查可明確壓迫程度。日常生活中保持正確坐姿,避免長時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕,這些措施都有助于預(yù)防病情進(jìn)展。