腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病，典型癥狀包括痛經(jīng)、月經(jīng)量多、經(jīng)期延長。病因涉及遺傳、激素失調(diào)、子宮手術史等因素，治療需根據(jù)癥狀輕重選擇藥物、手術或生活方式調(diào)整。

1. 遺傳因素

部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，基因突變可能導致子宮內(nèi)膜細胞異常遷移。直系親屬患病者發(fā)病風險增加2-3倍，相關基因如HOXA10表達異常與發(fā)病相關。

2. 激素影響

雌激素水平過高刺激內(nèi)膜增生，孕激素抵抗使異位內(nèi)膜難以萎縮。多產(chǎn)、人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等子宮操作史患者更易發(fā)病，子宮壁損傷為內(nèi)膜侵入創(chuàng)造條件。

3. 典型癥狀表現(xiàn)

進行性加重的痛經(jīng)需服用強效止痛藥，月經(jīng)量多可能引發(fā)貧血，經(jīng)期超過7天需警惕。約30%患者伴有性交痛，子宮均勻增大可壓迫膀胱導致尿頻。

4. 藥物治療方案

非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，口服避孕藥調(diào)節(jié)激素周期，GnRH-a類藥物可暫時誘導假絕經(jīng)。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能持續(xù)5年減少出血量。

5. 手術治療選擇

病灶切除術適合局限型患者，子宮動脈栓塞術阻斷病灶血供，子宮全切術適用于無生育需求的重癥病例。聚焦超聲消融可實現(xiàn)無創(chuàng)治療。

6. 生活管理措施

避免攝入含雌激素食物如蜂王漿，每周3次有氧運動改善盆腔血液循環(huán)，熱敷下腹部每次20分鐘緩解痙攣疼痛。鐵劑補充預防貧血。

腺肌癥需長期管理，輕度患者通過藥物控制可維持生活質(zhì)量，計劃妊娠者應盡早就醫(yī)評估。每年婦科檢查監(jiān)測病情進展，超聲檢查推薦在月經(jīng)干凈后3天進行。出現(xiàn)非經(jīng)期出血或貧血癥狀需立即就診，40歲以上患者要警惕合并子宮內(nèi)膜病變的風險。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于癥狀控制。