高血糖高滲透狀態(tài)如何？
高血糖高滲透狀態(tài)是怎樣的？這是很多人還不知道的事情，接下來一起來看看吧。
⑶什么是高血糖高滲透狀態(tài)
高血糖高滲透狀態(tài)是老年人發(fā)病的結(jié)果危重的糖尿病急性并發(fā)癥。平均發(fā)病年齡在60歲以上，一半人不知道有糖尿病。與糖尿病酮酸中毒不同，患者酮和酸中毒一般不重，但血糖和血漿滲透壓力高，患者容易昏迷，發(fā)病時死亡率遠高于糖尿病酮酸中毒，尤其值得警惕。引起高血糖滲透狀態(tài)的誘因是①有糖尿病，沒有正規(guī)治療，誤診為腦血管事故誤用高濃度的糖輸液，血糖值顯著上升。②壓力:感染、心絞痛、心肌梗塞、腦血管事故、外科手術等急性狀況。③口渴減退:患者年老，飲水中樞不敏感，進水少血濃縮等。
⑶高血糖高滲透狀態(tài)有什么癥狀和檢查異常
高血糖高滲透狀態(tài)發(fā)病時的主要表現(xiàn)是糖尿病三多一少癥狀惡化，皮膚干燥脫水嚴重，精神衰退，昏迷，痙攣(抽風)、偏癱(半身不遂)、失語(不會說話)等中樞神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)，容易誤診為腦血管外誤治。筆者見過一位患者，年紀大，沒有糖尿病史，昏迷偏癱，被誤診為腦血栓，用10%的葡萄糖注射，病情惡化，死亡。檢查發(fā)現(xiàn)患者尿中糖高，酮體不高，血糖值驚人，常在33.3毫克/升(600毫克/升)以上，最高血糖值達到155.6毫克/升(2800毫克/升)。主要診斷依據(jù)是血漿滲透壓升高，一般不超過300毫摩/升，本病患者血漿滲透壓均小于350毫摩/升，有效滲透壓小于320毫摩/升。根據(jù)上述檢查，可以明確診斷。
高血糖高滲透狀態(tài)診斷:血糖高，血漿滲透壓力≥350毫米/升
計算滲透壓力的方法:血漿滲透壓力=2×(鉀+鈉)+血糖值+尿素氮(毫米/升)
有效血漿滲透壓力=2×(+鈉)+血糖值
⑴如何預防高血糖值的高滲透狀態(tài)
與任何糖尿病急癥一樣，高血糖值的高滲透狀態(tài)的預防是非常重要的我想預防高血糖的高滲透狀態(tài)。
首先，必須及時發(fā)現(xiàn)和正確治療糖尿病。要提高對糖尿病的警惕性，經(jīng)常進行自我監(jiān)測，盡快發(fā)現(xiàn)糖尿病。一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病的存在，就要積極正確的治療。
其次，平時注意合理安排生活起居，飲食合理，注意運動和休息，不要過度勞累。特別要注意飲用水，不要限制飲用水，以免脫水和血液濃縮。
第三，老年人有感冒、泌尿系感染、小外傷等小病，應立即治療，防止微小損失，不得在高血糖滲透狀態(tài)下引起大災難。
最后，患者發(fā)生意識不清或昏迷，決不能檢查血糖值，當然不能認為是腦血管疾病。高血糖和低血糖會引起昏迷。
⑶如果發(fā)生高血糖滲透狀態(tài)，應如何處理
高血糖滲透狀態(tài)是非常嚴重的糖尿病急性并發(fā)癥，一旦發(fā)生，應立即送往醫(yī)院救治?；颊呙撍黠@，脫水是引起一系列癥狀的主要原因，補充水分可以使血液中的廢物和糖分從尿液中迅速排出，維持患者的血壓和心臟功能，因此在治療中補充水分很重要。如果患者還沒有昏迷，可以大量給患者喝熱水(不要喝鹽水)，馬上送到醫(yī)院。在醫(yī)生的治療中，補充液體也是一個非常重要的環(huán)節(jié)，能否盡快補充水分，而會引起腦水腫、肺水腫和心力衰竭，是治療成功與否的關鍵。在這方面，有大學問，必須由醫(yī)生處理。使用胰島素降低血糖值，治療高血糖態(tài)也很重要。另外，要注意治療引起本病的誘因。也就是說，治療必須治療本病，兼顧本末，使患者盡快恢復，不再進入高血糖滲透狀態(tài)。
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