腸痙攣是腸道平滑肌強(qiáng)烈收縮引起的陣發(fā)性腹痛,常見(jiàn)癥狀包括突發(fā)臍周絞痛、腹脹、排氣增多,多數(shù)與飲食不當(dāng)或受涼有關(guān),可通過(guò)熱敷、調(diào)整飲食緩解,持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或伴隨發(fā)熱需就醫(yī)。
1. 腸痙攣的典型癥狀表現(xiàn)為突發(fā)性臍周或下腹部絞痛,疼痛呈陣發(fā)性發(fā)作,每次持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)不等。發(fā)作時(shí)患者常彎腰屈膝,腹部觸診可觸及痙攣的腸管呈條索狀硬塊。部分患者伴隨腸鳴音亢進(jìn)、惡心感,排便排氣后疼痛可暫時(shí)緩解。嬰幼兒腸痙攣多表現(xiàn)為突然啼哭、雙腿蜷曲、面部潮紅,通常持續(xù)10-60分鐘自行緩解。
2. 飲食因素是最常見(jiàn)誘因,包括暴飲暴食、攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物(豆類(lèi)、洋蔥、碳酸飲料)、生冷食物刺激等。乳糖不耐受者飲用牛奶后易發(fā),食物過(guò)敏者接觸過(guò)敏原后可能出現(xiàn)腸道痙攣。建議記錄飲食日記,避免已知誘發(fā)食物,采用少食多餐方式,發(fā)作期選擇低渣飲食如米粥、軟面條。
3. 腹部受涼導(dǎo)致腸道血液循環(huán)障礙,寒冷刺激直接引發(fā)平滑肌痙攣。夏季空調(diào)直吹、冬季衣著單薄、游泳后未及時(shí)保暖都是常見(jiàn)誘因。疼痛發(fā)作時(shí)可用熱水袋熱敷腹部,溫度控制在40-50℃避免燙傷,配合順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng)。日常注意腹部保暖,睡眠時(shí)穿戴棉質(zhì)腹圍。
4. 精神緊張通過(guò)腦腸軸影響腸道功能,焦慮、壓力大時(shí)人體分泌的應(yīng)激激素會(huì)擾亂腸道蠕動(dòng)節(jié)律。學(xué)生考試前、上班族工作高壓期間發(fā)病率升高。深呼吸練習(xí)、溫水泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè)等方法能緩解神經(jīng)性腸痙攣,長(zhǎng)期壓力大者可嘗試正念冥想。
5. 病理因素需警惕,腸易激綜合征患者常反復(fù)發(fā)作,炎癥性腸病活動(dòng)期可能伴隨腹瀉便血,腸梗阻表現(xiàn)為持續(xù)腹痛伴停止排便排氣。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、高熱、血便、腹部板狀硬等危險(xiǎn)信號(hào)應(yīng)立即急診。常規(guī)檢查包括腹部超聲、糞便常規(guī),必要時(shí)需做腸鏡檢查。
腸痙攣多數(shù)屬于功能性紊亂,建立規(guī)律飲食作息、保持情緒穩(wěn)定可有效預(yù)防。發(fā)作時(shí)采取胸膝位緩解疼痛,飲用溫姜糖水有助于解痙。反復(fù)發(fā)作或癥狀加重需排除器質(zhì)性疾病,兒童、孕婦及老年人出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛不建議自行用藥,應(yīng)及時(shí)專(zhuān)科就診明確診斷。