肝臟STE(剪切波彈性成像)正常值范圍為2.8-7.4 kPa,數(shù)值升高提示可能存在肝纖維化或脂肪肝等病變。測量結(jié)果受年齡、肥胖、炎癥等因素影響,需結(jié)合血液檢查和影像學(xué)綜合評估。
1. 肝臟STE技術(shù)原理
剪切波彈性成像通過超聲波檢測肝臟組織硬度,數(shù)值越低代表組織越柔軟。健康肝臟的彈性模量通常低于7.4 kPa,2.8-7.4 kPa區(qū)間屬于正常生理范圍。測量時需空腹4小時以上,避開肝臟大血管區(qū)域。
2. 異常數(shù)值的臨床意義
7.5-9.5 kPa提示輕度纖維化,常見于慢性肝炎早期;9.6-12.5 kPa對應(yīng)中度纖維化;超過12.5 kPa需警惕肝硬化。脂肪肝患者可能出現(xiàn)8-10 kPa的假性升高,需結(jié)合CAP值判斷。
3. 影響測量的關(guān)鍵因素
肥胖者皮下脂肪會衰減超聲波信號,BMI>30需使用專用探頭。急性肝炎發(fā)作期數(shù)值可暫時性升高2-3 kPa。測量位置選擇右肝前葉,同一部位至少檢測10次取中位數(shù)。
4. 異常結(jié)果的處理方案
數(shù)值在7.5-9.5 kPa建議完善FibroScan、APRI指數(shù)檢測,每6個月復(fù)查。確診脂肪肝需控制每日熱量攝入在25kcal/kg體重,優(yōu)先選擇深海魚、堅果等抗炎食物。中度以上纖維化需進行肝穿刺活檢明確分期。
肝臟硬度測量應(yīng)作為動態(tài)監(jiān)測指標(biāo),健康人群每年檢查1次,乙肝攜帶者每6個月復(fù)查。發(fā)現(xiàn)數(shù)值異常時,需同步檢測ALT、GGT等肝功能指標(biāo),避免單一數(shù)據(jù)誤判。日常生活中限制酒精攝入,保持每周150分鐘中等強度運動,有助于維持肝臟彈性。