癲癇病發(fā)作的時候怎么處理

癲癇發(fā)作時需立即保護(hù)患者安全,防止二次傷害,保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時間,持續(xù)5分鐘以上或反復(fù)發(fā)作需送醫(yī)。關(guān)鍵處理步驟包括移除危險物品、側(cè)臥防窒息、避免強行約束。
1. 安全防護(hù)
快速移開周圍尖銳物品或硬物,解開過緊的衣領(lǐng)腰帶。在患者頭部墊軟物防止撞擊,但不要強行固定肢體。抽搐時口腔可能分泌大量唾液,及時清理可降低誤吸風(fēng)險。觀察記錄發(fā)作起始時間、持續(xù)時長及具體表現(xiàn),這些信息對后續(xù)診療有重要價值。
2. 體位管理
發(fā)作停止后將患者調(diào)整為穩(wěn)定側(cè)臥位,這種姿勢能保持氣道開放,允許唾液自然流出。檢查口腔是否有食物或假牙阻塞,但不要試圖在牙關(guān)緊閉時撬開牙齒。寬松環(huán)境更有利恢復(fù),疏散圍觀人群減少刺激。
3. 醫(yī)療介入指征
首次發(fā)作、孕婦發(fā)作、水中發(fā)作或伴有高熱外傷的情況必須急診。發(fā)作后意識模糊期超過1小時,或出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)頭痛等異常表現(xiàn)需要醫(yī)療評估。糖尿病患者發(fā)作需立即檢測血糖水平。
4. 日常預(yù)防措施
確診患者應(yīng)規(guī)律服用丙戊酸鈉、卡馬西平等抗癲癇藥物,避免擅自調(diào)整劑量。保證每天7-8小時睡眠,限制電子屏幕使用時間。生酮飲食可能減少部分患者發(fā)作頻率,可嘗試70%脂肪、20%蛋白質(zhì)和10%碳水化合物的配比方案。
癲癇發(fā)作處理的核心是預(yù)防傷害而非中止發(fā)作,絕大多數(shù)發(fā)作可在3分鐘內(nèi)自行停止。家屬及密切接觸者應(yīng)接受急救培訓(xùn),了解患者個性化發(fā)作特征。隨身攜帶注明病情和用藥的醫(yī)療警示卡,定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測。
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