腦動(dòng)脈硬化的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整，核心目標(biāo)是延緩斑塊進(jìn)展、改善腦供血。主要手段有他汀類藥物降脂、抗血小板治療預(yù)防血栓，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入處理嚴(yán)重狹窄，配合低鹽低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
1 藥物治療是腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)方案。他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能降低低密度脂蛋白膽固醇，減緩動(dòng)脈斑塊形成?？寡“逅幬锇⑺酒チ帧⒙冗粮窭卓深A(yù)防血栓事件，血壓控制常用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥，需將血壓維持在140/90mmHg以下。合并糖尿病患者需同時(shí)控制血糖。
2 手術(shù)治療適用于頸動(dòng)脈狹窄超過70%或有腦梗病史患者。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)通過手術(shù)剝離血管內(nèi)斑塊，支架植入術(shù)用金屬網(wǎng)撐開狹窄部位，兩種方式均需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，可考慮顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)改善血流，術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物預(yù)防再狹窄。
3 生活方式干預(yù)能協(xié)同增強(qiáng)療效。飲食采用地中海飲食模式，增加深海魚、堅(jiān)果攝入，每日鹽分不超過5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免久坐超過1小時(shí)。吸煙者需立即戒煙，飲酒量男性每日不超25克酒精。壓力管理可通過正念冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
腦動(dòng)脈硬化需采取綜合防治策略，定期監(jiān)測(cè)血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)。突發(fā)劇烈頭痛、肢體麻木需立即就醫(yī)，日常注意控制三高危險(xiǎn)因素。治療方案應(yīng)根據(jù)血管狹窄程度、并發(fā)癥情況個(gè)體化制定，藥物與生活方式改變需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能有效穩(wěn)定斑塊。
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