寶寶從床上摔下可能造成頭部外傷、軟組織損傷或骨折,輕微摔傷可居家觀察,出現(xiàn)嘔吐、嗜睡需立即就醫(yī)。
1頭部損傷風(fēng)險(xiǎn)
嬰兒顱骨未完全骨化,墜落時頭部著地易引發(fā)腦震蕩或顱內(nèi)出血。典型表現(xiàn)包括持續(xù)哭鬧、噴射狀嘔吐、瞳孔不等大。發(fā)現(xiàn)這些癥狀需在1小時內(nèi)送急診,途中避免晃動孩子頭部。CT檢查能快速判斷出血位置,硬膜外血腫需開顱減壓,蛛網(wǎng)膜下腔出血可采用止血芳酸治療。
2肢體骨折處理
鎖骨骨折占嬰幼兒墜落傷的60%,表現(xiàn)為患側(cè)手臂活動減少。用三角巾固定3周可自愈,期間避免提拉腋窩。股骨骨折需髖人字石膏固定8周,每2周復(fù)查X光觀察對位情況。橈骨遠(yuǎn)端青枝骨折采用糖鉗夾板固定,配合布洛芬緩解疼痛。
3居家防護(hù)措施
選擇高度>60cm的嬰兒床,護(hù)欄間隙應(yīng)<6cm防止卡頭。床周鋪設(shè)3cm厚拼接爬行墊,優(yōu)先選XPE材質(zhì)緩沖性好。使用床圍時注意固定帶長度<20cm,避免纏繞風(fēng)險(xiǎn)。建議安裝床用防墜網(wǎng),網(wǎng)孔直徑<3cm能有效兜住孩子。
4墜落后的72小時監(jiān)護(hù)
立即檢查著地部位有無腫脹,冷敷15分鐘可減輕血腫。隨后24小時觀察進(jìn)食量和精神狀態(tài),每2小時喚醒一次確認(rèn)意識清醒。48小時內(nèi)限制劇烈活動,出現(xiàn)反復(fù)抓耳、平衡失調(diào)需做前庭功能檢查。72小時后無異??苫謴?fù)正常生活,但1周內(nèi)避免劇烈搖晃。
嬰幼兒墜落傷重在預(yù)防和及時識別嚴(yán)重癥狀,正確使用防護(hù)設(shè)備能降低90%的墜落風(fēng)險(xiǎn)。養(yǎng)育者需掌握基礎(chǔ)急救技能,任何異常行為持續(xù)超過6小時都應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)療評估。定期檢查防護(hù)裝置牢固度,孩子身高超過床欄80%時應(yīng)及時更換睡眠環(huán)境。