敗血病是什么引起的 這幾個原因可引發(fā)敗血病
敗血病是由病原微生物侵入血液并大量繁殖引起的全身性感染，常見誘因包括外傷感染、免疫力低下、慢性疾病等。預(yù)防需加強(qiáng)傷口護(hù)理、控制基礎(chǔ)病、合理使用抗生素。
1.遺傳因素
部分人群存在先天性免疫功能缺陷，如補(bǔ)體系統(tǒng)異?；蛑行粤＜?xì)胞減少癥，這類遺傳缺陷會顯著增加敗血癥風(fēng)險。建議有家族病史者定期進(jìn)行免疫功能篩查，新生兒可做基因檢測。
2.環(huán)境因素
開放性傷口接觸污染水源或土壤可能感染銅綠假單胞菌，不潔醫(yī)療操作易引發(fā)金黃色葡萄球菌入血。日常生活中需徹底清創(chuàng)消毒傷口，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。高危職業(yè)者建議接種肺炎球菌疫苗。
3.生理因素
糖尿病患者高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，長期使用免疫抑制劑的患者防御功能受損?？刂蒲窃诳崭?mmol/L以下，器官移植患者需定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)。老年人可通過補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)免疫。
4.外傷感染
深度燒傷創(chuàng)面易滋生MRSA，動物咬傷可能感染多殺性巴氏桿菌。對于Ⅲ度燒傷應(yīng)立即清創(chuàng)并靜脈注射萬古霉素，犬貓咬傷后需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸。傷口出現(xiàn)紅腫熱痛需及時就醫(yī)。
5.病理因素
尿路感染可能進(jìn)展為大腸桿菌敗血癥，肺部感染可發(fā)展為肺炎鏈球菌血癥。對于泌尿系統(tǒng)感染建議使用左氧氟沙星治療14天，社區(qū)獲得性肺炎患者應(yīng)檢測血培養(yǎng)。慢性病患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需警惕膿毒癥。
保持皮膚黏膜完整性是預(yù)防關(guān)鍵，創(chuàng)傷后24小時內(nèi)接種破傷風(fēng)疫苗可降低風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)高熱伴意識改變應(yīng)立即進(jìn)行血培養(yǎng)檢測，早期經(jīng)驗性使用碳青霉烯類抗生素能顯著改善預(yù)后。日常注意增強(qiáng)體質(zhì)，避免濫用廣譜抗生素。
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